发病时间：不清楚
哮喘持续状态观察
补充说明：哮喘持续状态观察
a******W 2014-08-09 17:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘持续状态观察可以考虑吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗等治疗措施。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善通气不足，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，对缓解因哮喘引起的呼吸困难有积极作用。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂，可通过吸入器给予快速缓解呼吸道痉挛。这类药物能有效舒张支气管平滑肌，降低气道阻力，从而减轻哮喘急性发作时的喘息症状。
3.糖皮质激素
口服或静脉注射、氢化可的松等糖皮质激素，在医师指导下使用。此类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速控制哮喘炎症反应，防止病情进一步恶化。
4.抗生素治疗
依据患者感染状况选择合适的抗生素如阿莫西林、克拉维酸钾等，并按医嘱规定剂量服用。抗生素针对细菌感染所致哮喘有治疗效果；但需排除由病毒或其他原因引起之情形下使用。
持续关注患者的症状变化，定期复查肺功能是必要的。同时，建议减少室内过敏原暴露，如地毯、宠物毛发等，以利于改善症状并预防哮喘加重。
2024-01-10 07:02
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
白果治疗久咳哮喘，将白果砸去外壳，放锅里加水及少量食用碱，煮沸后将白果去皮、挖心。再将白果放入碗内加清水上笼蒸熟，取出。将白果、白糖放入锅内，加水250毫升，武火烧沸，去浮沫，生粉勾芡，即可食用。敛肺定喘。适用于久咳、肺虚气逆之哮喘。
2014-08-09 17:54
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
茶碱缓释胶囊(Ⅱ)
1.用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的慢性支气管哮喘或哮喘持续状态。哮喘持续状态后的维持治疗能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳，且副作用降低，耐受性更好。2.也适用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的可逆性支气管痉挛的症状。3.是慢阻肺病人（COPD）冬季正常生活的保障，尤其对夜间发作的哮喘更适宜。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
