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哮喘持续状态护理
补充说明：哮喘持续状态护理
a******W 2014-08-09 17:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘持续状态的护理可以采取吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗感染药物、补液治疗等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善通气功能，缓解呼吸困难。高流量吸氧有助于提高动脉血氧饱和度，对因哮喘发作导致的缺氧性呼吸衰竭有积极作用。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、特布他林等短效β-受体激动剂，通过舒滑肌缓解支气管痉挛。这类药物能迅速缓解急性哮喘发作时的喘息症状；但不宜长期单用以防耐药产生。
3.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入常用药物为氟替卡松、布，可减少气道炎症反应。由于其具有高效局部抗炎作用，在哮喘管理中占有重要地位；需按医嘱定期使用以控制病情。
4.抗感染药物
如果考虑由细菌感染引起，则需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗感染药物进行治疗。上述药物对于敏感菌株所致呼吸道感染有效，因此能够减轻因感染诱发的哮喘症状。
5.补液治疗
补液治疗通常采用静脉输注生理盐水或平衡溶液的方式，旨在维持患者水电解质平衡。此措施适用于哮喘持续状态伴随脱水或电解质紊乱的情况；可预防因液体丢失引起的肺水肿加重。
在哮喘持续状态下，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时，建议采取坐位，以便于呼吸，减少不适感。
2024-02-28 15:24
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
哮喘持续状态，低氧血症等不到纠正，如出现呼吸衰竭或意识的问题，是需要用呼吸机的。但呼吸机也有有创呼吸机和无创呼吸机之分，可以先用无创呼吸机，如果症状得不到就诊就需要考虑用有创呼吸机了
2014-08-09 17:54
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
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