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哮喘持续状态急救
补充说明：哮喘持续状态急救
2014-08-09 17:56
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精选回答(2)
黄畅宇 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：慢性支气管炎，慢阻肺，哮喘，肺部感染，肺部肿瘤，胸膜疾病，间质性肺病，肺血管病变等
提问
哮喘持续状态一般指哮喘发作持续状态，患者可能会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重时可能会导致患者出现低氧血症、呼吸衰竭等情况，此时患者需要及时进行吸氧治疗、药物治疗等。
1、吸氧治疗
如果患者出现哮喘持续状态，需要及时进行吸氧治疗，以免因缺氧而导致病情加重。患者可以在医生指导下通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式进行吸氧治疗。
2、药物治疗
如果患者出现哮喘持续状态的情况，建议及时遵医嘱使用药物进行治疗，以免因症状加重而导致严重后果。患者可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物进行治疗。
此外，患者还应及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免导致病情加重。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-03-14 11:08
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
一般患者哮喘可出现发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。呈强迫坐位喘坐呼吸，甚至出现发绀等；干咳或咳大量白色泡沫样痰。一般患者应给予氧气，以减少无氧代谢，可取半坐卧位或坐位，尽量避免情绪激动及紧张的活动。
2018-09-19 09:52
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医生回答(2)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
哮喘持续状态急救可采取支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、吸氧治疗、静脉给予抗炎药物、抗生素治疗等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或雾化吸入的方式给药，作用于β2肾上腺素受体，快速缓解急性发作的症状。这类药物能够舒滑肌、减少黏液分泌及降低炎症反应，从而改善通气功能。
2.糖皮质激素吸入
患者可遵医嘱使用布混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物进行吸入治疗。上述药物具有高效抗炎作用，能抑制细胞介导的免疫应答，减轻气道炎症，进而控制哮喘持续状态。
3.吸氧治疗
吸氧治疗是将纯度较高的氧气通过面罩或其他装置供给患者呼吸，通常为慢性病患者提供长期低流量吸氧。提高吸入氧气浓度有助于改善缺氧状况，促进肺部交换气体效率；对于哮喘持续状态伴有严重呼吸困难者尤为重要。
4.静脉给予抗炎药物
静脉给予抗炎药物是指通过静脉注射方式给予非甾体抗炎药或生物制剂如依那西普等来控制病情活动度。这些药物能够迅速发挥抗炎效果，在临床上常用于急性期管理。但需注意观察可能引起的副作用并采取相应预防措施。
5.抗生素治疗
抗生素治疗包括青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药物，通过口服或注射途径给予。针对细菌感染所致的哮喘急性发作有治疗作用。须遵循医师处方完成整个疗程以防止耐药性产生。
在处理哮喘持续状态时，除紧急医疗干预外，还需关注环境因素的影响，如避免接触已知过敏原和刺激物。同时保持良好的室内通风，以减少呼吸道负担。
2024-02-01 15:29
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
哮喘急时发作持续24h或12h以上，经一般处理不能缓解者称为哮喘持续状态。常因感染未控制；过敏原未消除；发作时张口呼气和大量出汗，使疲液粘稠形成痰栓阻塞小支气管或肺不张；精神紧张，进食不足，体力不支；心肺功能不全，缺氧，酸中毒，电解质紊乱，肾上腺皮质功能不全，对常用止喘药耐药或并发气胸等多种复杂原因引起。
2014-08-09 17:56
举报向医生提问
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
