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哮喘持续状态临床表现
补充说明：哮喘持续状态临床表现
a******W 2014-08-09 17:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘持续状态的临床表现为喘息、呼吸急促、胸闷、咳嗽，且夜间症状加重。由于哮喘持续状态可能导致生命危险，应立即就医以获得专业治疗。
1.喘息
由于气道炎症和支气管平滑肌痉挛导致气流受限，患者需要增加呼吸力度以改善通气，从而出现喘息。主要发生在肺部，伴随有呼吸困难和哮鸣音。
2.呼吸急促
哮喘持续状态时，由于气道狭窄和阻力增加，患者需要更快地呼吸以满足身体的需求，因此会出现呼吸急促的症状。这种症状通常出现在胸部中央，伴随着心跳加速和呼吸频率增加。
3.胸闷
胸闷可能是由于哮喘持续状态引起的气道痉挛和肿胀导致的呼吸道受阻所致。胸闷感常位于胸前区，可能伴有压迫或紧缩的感觉。
4.咳嗽
咳嗽是机体的一种防御性反射，旨在清除异物和分泌物。哮喘持续状态中，气道炎症和敏感性增高可能导致频繁的刺激性咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，在早晨或晚间更为明显。
5.夜间症状加重
夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加剧，进一步诱发哮喘症状恶化。部分患者可能会经历夜间醒来或难以入睡的情况，因为呼吸困难会干扰睡眠质量。
针对哮喘持续状态，可以进行肺功能测试、血常规以及过敏原检测等。治疗措施包括吸入性糖皮质激素、短效β-肾上腺素受体激动剂等药物控制病情。患者应避免已知触发因素如烟雾、动物毛发，并保持室内空气清新干净。
2024-01-09 13:07
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
哮喘持续状态，低氧血症等不到纠正，如出现呼吸衰竭或意识的问题，是需要用呼吸机的。但呼吸机也有有创呼吸机和无创呼吸机之分，可以先用无创呼吸机
2014-08-09 17:56
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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