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心包炎的鉴别诊断
补充说明：心包炎的鉴别诊断
a******W 2014-08-09 18:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎继发于急性心包炎有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程但多数病例急性阶段症状不明显待缩窄性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征因此很多患者病因不能肯定在肯定的病因中结核性心包炎占多数非特异性心包炎其次放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多少数为化脓性心包炎和创伤性心包炎
2014-08-09 18:47
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
心包炎的鉴别诊断主要包括病毒性心包炎、急性心肌梗死、心肌病、急性心肌梗死后综合征、结核性心包炎等，可以根据具体症状、检查结果等进行鉴别。
1、病毒性心包炎
病毒性心包炎是指心包膜因病毒感染引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、发热等症状，还可能会伴随全身乏力、食欲不振等症状。患者可以通过血液检查、心电图检查、超声心动图检查等方式明确诊断。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟喝酒、不合理饮食等原因有关，患者可能会出现胸部不适、心悸、气短等症状，还可能会伴随乏力、发热等症状。患者可以通过心电图检查、冠状动脉造影检查、放射性核素心肌显像等方式明确诊断。
3、心肌病
心肌病是指心肌局限性或弥漫性的病变，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状，还可能会伴随心力衰竭、心律失常等症状。患者可以通过心脏磁共振成像、心脏CT等方式明确诊断。
4、急性心肌梗死后综合征
急性心肌梗死后综合征是指在急性心肌梗死后数周甚至数月内，患者仍有胸痛、心悸、气短、胸闷等症状，但心电图等检查无明显心律失常、ST段抬高或压低，或仅有T波异常，而以单一的心肌酶学升高为特征的一种临床综合征。患者可以通过心脏彩超、胸部X线检查等方式明确诊断。
5、结核性心包炎
结核性心包炎是指由结核分枝杆菌感染引起的心包炎症，患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，还可能会伴随午后低热、乏力等症状。患者可以通过结核菌素试验、胸部X线检查等方式明确诊断。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-09 18:47
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
