发病时间：不清楚
心脏搭桥手术血压低
补充说明：心脏搭桥手术血压低
a******W 2014-08-09 19:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏搭桥手术一般是指冠状动脉旁路移植术。冠状动脉旁路移植术血压低可能是术后正常现象，也可能是术后失血、药物因素、低血压、心肌缺血等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、术后正常现象
冠状动脉旁路移植术是一种治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的手术，主要是通过手术的方式将狭窄冠状动脉的血管切除，从而达到治疗的效果。手术后可能会导致患者出现血压低的情况，如果没有其他不适的症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗，通常在术后一段时间会逐渐缓解。
2、术后失血
如果患者在手术过程中失血过多，可能会导致体内血容量不足，从而引起血压降低的情况。建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。必要时，患者也可以在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素、醋酸去氨加压素等药物进行治疗。
3、药物因素
如果患者在术后服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，也可能会导致血压降低。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以适当饮用温水，改善血压低的情况。
4、低血压
如果患者在术后不注意补充营养，可能会导致体内营养不良，从而引起低血压的情况。建议患者在术后可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。必要时，患者也可以在医生指导下使用葡萄糖溶液、葡萄糖氯化钠溶液等进行补液治疗。
5、心肌缺血
如果患者本身存在心肌缺血的情况，在进行冠状动脉旁路移植术时，可能会加重心肌缺血的情况，从而引起血压降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-09 19:37
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李成希 主治医师 三甲
提问
你好，从你的描述看，冠心病病史明确，进行搭桥手术，目前出现低血压状态，咨询相关的问题，这种情况下属于长期不活动结果，同时注意有无服用降压药。注意本身冠心病术后血压偏低，往往是心脏功能受损或者是药物相关的最常见的，长期一段时间的不活动也是出现血压偏低的，注意不要紧张，积极明确下药物因素，同时逐渐的锻炼恢复就可以的
2014-08-09 19:37
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
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