精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脾大手术一般有脾切除术、脾栓塞术、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、脾动脉栓塞术、肝移植术等。脾大可能是肝硬化、白血病、淋巴瘤、脾囊肿等原因引起的,患者需要根据病因选择合适的手术治疗。

1、肝硬化

肝硬化可能是长期大量饮酒、胆汁淤积等原因引起的。肝硬化会导致脾脏充血、肿大,患者可以通过脾切除术进行治疗,同时还需要遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。

2、白血病

白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞分化障碍,会导致脾脏造血功能异常,从而出现脾大的情况。患者可以通过脾栓塞术进行治疗,脾栓塞术可以使脾脏的血液供应恢复,从而起到治疗脾大的作用。同时,患者还需要遵医嘱服用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。

3、淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,由于肿瘤细胞的增殖,会导致脾脏的淋巴液回流受阻,从而出现脾大的情况。患者可以通过脾栓塞术进行治疗,脾栓塞术可以使脾脏的血液供应恢复,从而起到治疗脾大的作用。同时,患者还需要遵医嘱服用伊布替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。

4、脾囊肿

脾囊肿可能是寄生虫感染、脾脏损伤等原因引起的。脾囊肿会导致脾脏出现囊性病变,从而出现脾大的情况。如果患者症状较轻,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。如果患者症状较重,则需要通过手术进行治疗,如脾切除术、脾囊肿切除术等。

5、肝硬化

肝硬化可能是长期胆汁淤积、酒精刺激等原因引起的。肝硬化会导致脾脏充血、肿大,患者可以通过脾栓塞术进行治疗,脾栓塞术可以使脾脏的血液供应恢复,从而起到治疗脾大的作用。同时,患者还需要遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行靶向治疗。

建议患者在手术后注意保持手术创口清洁干燥,以免引起感染的情况。同时,患者还需要注意多休息,避免过度劳累,以免影响术后康复。

2014-08-09 20:20

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医生回答(1)

赵鸿飞 主治医师 三甲

提问

因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。然后由于脾大会对人体有影响,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。

2014-08-09 20:20

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