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气管食管瘘
补充说明：气管食管瘘
a******W 2014-08-09 21:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
气管食管瘘表现为吞咽时食物或液体进入气道，引起呛咳、呼吸困难等。
气管食管瘘是由于胚胎发育过程中气管与食管未能正确分离所致，导致两者之间存在异常通道。正常情况下，胎儿在母体内逐渐发育，气管与食管在一定时期内共用一个管道进行呼吸和进食功能。随着胚胎的生长，这两个结构会逐渐分开，并最终形成各自独立的器官。然而，在某些情况下，这个过程可能会发生错误，导致它们没有完全分离，从而形成瘘管。当食物从食管进入胃部时，部分人可能因为某种原因导致胃内容物逆流到食管上端，即贲门处。此时若贲门括约肌失去正常功能或张力降低，则易造成胃液回流入食管的现象，即“反流”。而长期的胃酸刺激可导致食管黏膜受损，进而引发炎症反应和细胞增生等一系列病理变化，最终可能导致癌变。
此外，如果患者有先天性心脏病，特别是室间隔缺损或动脉导管未闭，这些疾病会导致心脏血液分流，使一部分血液不经肺脏直接进入体循环。这种非正常的血液循环增加了左心室的工作负荷，久而久之可能导致左心室壁增厚以适应增加的压力负荷。当病变进一步发展，心腔压力差增大到一定程度时，就会出现心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄或关闭不全。当心脏瓣膜出现问题时，会引起心脏血流动力学改变，影响血液供应和回流，进而影响肺部气体交换，导致呼吸困难。
因此，对于气管食管瘘患者，应密切监测呼吸功能和吞咽能力的变化，避免误吸和窒息的风险。同时，建议定期复查胸部X线检查以及胃镜检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-19 06:24
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
气管食管瘘系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通所致病。常见气管食管瘘伴食管闭锁，气管发育不全，并有瘘管与食管相通，食管或呈盲端状闭锁，扩大呈囊状，亦见气管-食管瘘不伴食管闭锁，少数病例由支气管与食管相通，形成支气管-食管瘘。
这个情况建议选择比之前更高级别的医院诊疗。
2014-08-09 21:17
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气管食管瘘(tracheoesophagealfistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通，约半数患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性，仅少数有家族史。
注射用头孢呋辛钠
用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
