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皮肤纤维瘤鉴别诊断
补充说明：皮肤纤维瘤鉴别诊断
a******W 2014-08-09 22:26
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
隆突性皮肤纤维肉瘤，你听说过么?从字面上看来，隆突性皮肤纤维肉瘤是皮肤纤维瘤的一种，一般常发生于真皮组织的纤维瘤的瘤细胞也呈梭形，并可伴有旋涡状、车辐状或束状排列等与DFSP类似的组织结构，那么，我们要如何鉴别诊断隆突性皮肤纤维肉瘤呢?下面我们就来详细介绍一下。 神经纤维瘤神经纤维瘤也可发生于DFSP的好发部位，其瘤细胞也是梭形，并且可呈现CD34阳性。但是神经纤维瘤的瘤细胞呈波浪状、细胞核弯曲，瘤组织可形成触觉小体样结构，一般为S-100蛋白表达阳性，并且在手术后经常会发现其与较大的神经束支有关。 韧带样纤维瘤韧带样纤维瘤的边界不清，常向周围组织浸润，可以使其周围的横纹肌组织发生萎缩和变性，镜下的胶原纤维成分特别丰富，并可见多核巨细胞。而DFSP的胶原纤维成分相对较少，并且一般不会有多核巨细胞。 纤维肉瘤纤维肉瘤常从深层软组织开始发生，其瘤细胞较肥胖，细胞核较大，核仁明显，可见较多的包括病理性核分裂的核分裂像，并且有人字形结构和出血坏死。
2014-08-09 22:26
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
皮肤纤维瘤可以通过体格检查、病理检查、影像学检查、临床症状、病史等进行鉴别诊断。
1、体格检查
医生首先会对患者进行体格检查，了解皮损的具体情况，并初步推断可能的疾病。
2、病理检查
病理检查是皮肤纤维瘤的确诊检查，医生会对患者皮肤进行取样，然后通过显微镜对细胞形态进行检查，判断是否存在肿瘤细胞。如果是良性肿瘤，一般细胞形态比较规则，如果是恶性肿瘤，细胞形态可能会出现异常，并且可能出现癌细胞。
3、影像学检查
影像学检查主要是进行超声检查、CT检查、核磁共振检查等，可以了解肿瘤的大小、位置，以及肿瘤是否发生扩散和转移的情况。
4、临床症状
皮肤纤维瘤大多表现为圆形或椭圆形的皮肤结节，表面光滑，质地坚硬，与周围组织分界清晰，按压时可出现疼痛症状。如果皮肤纤维瘤发生在腹部，患者可能会出现腹痛、腹胀等不适症状。如果皮肤纤维瘤发生在食管，患者可能会出现吞咽困难的症状。
5、病史
皮肤纤维瘤的发生可能与蚊虫叮咬、外伤、感染等因素有关，因此患者要了解自己是否存在上述情况，以免疾病的发生。
在日常生活中，患者要注意做好皮肤的护理措施，避免蚊虫叮咬，还要注意避免皮肤外伤，以免导致皮肤纤维瘤的情况加重。如果出现不适症状，建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。
2014-08-09 22:26
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皮肤纤维瘤(dermatofibroma)也称硬纤维瘤，是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。本病可发生于任何年龄，但中青年多见。女性多于男性。
