精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

心悸可能由生理性压力或药物副作用引起,也可能是心血管疾病或其他全身性疾病的表现。
心悸可能是由于窦房结功能障碍、折返性心动过速等病理因素导致的心脏不规律地提前收缩,引起心跳节律异常,从而产生心悸的感觉。
此外,过度饮酒可能导致酒精中毒,进而影响心脏功能,出现心悸的症状。
建议患者避免摄入刺激性食物和饮料,保持充足的睡眠时间,以减少心悸的发生。

2024-03-04 05:58

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医生回答(1)

郑越 主治医师 三甲

提问

早搏现在多称为期前收缩。
顾名思义,它是指心脏在固有的搏动节律基础上,提前发生的收缩活动。早搏是十分常见的心律失常,每个人终其一生都不可避免。老年人几乎皆有之,有人只是因为发作甚少而未引起注意罢了。
很多人常问医生:早搏到底要不要治疗呢?这得根据以下三方面的情况分别对待。
首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类:第一大类是心血管疾病,如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患,如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常(低血钾、酸中毒等)、尿毒症、食物或药物中毒等。
这一大类心律失常皆有因可循,所以应以治疗基础疾病为主,酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人,其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关,时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。不过,还有少数早搏,即使追踪随访数年或更久,也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心,因为这类早搏一般并无多大临床意义,听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望,而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安与疑虑。
第二,明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点:⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大,其他两类早搏多无须治疗。⑵根据早搏发作的次数(频率)分为偶发早搏(24小时心电图记录平均每分钟少于1 次,每小时少于30次)与频发早搏两类。频发早搏易引起心悸、胸闷等症状,也可能演变为其他心律失常。⑶引起早搏的病灶数目多少不一,仅来自于单个病灶者为单源性早搏,来自两个以上病灶者为多源性早搏,后者反映心肌病变比较广泛而严重,多须积极治疗。⑷患者原有的心律如属正常,则早搏比较单纯,易于控制。如原有严重的心动过缓、房室传导阻滞或心房颤动等,则心律失常更为复杂,多见于心脏病患者,必须综合治疗,除服用药物外,可能须安装心脏起搏器或作其他处理。
第三,了解患者的症状与相关病情。早搏最常见的症状是心悸与胸闷等,程度可轻可重。症状的轻重取决于患者原有的健康状态,早搏的次数、种类、持续时间与患者本人的敏感性等。健康人的偶发早搏属于良性,一般无须治疗。如果症状明显,特别是发生于心脏病患者的多源、频发性室性早搏,服药治疗能减轻症状,防止病情恶化。
早搏是否要治疗以及治疗方式的选择,应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是,早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后,采取药物或其他有效措施及早治疗。

2014-08-09 22:46

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植物神经紊乱 (植物神经功能失调,植物神经功能紊乱,植物神经功能障碍)

植物神经紊乱是因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。

  • 多发人群:压力较大、生活没有规律的人群多见

  • 临床检查:神经系统检查  脑电图  闭目直立试验  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000 —— 5000元)

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