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怎样治疗强脊炎
补充说明：怎样治疗强脊炎
a******W 2014-08-09 22:58
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精选回答(3)
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
强脊炎一般是指强直性脊柱炎。强直性脊柱炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、康复训练等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
强直性脊柱炎是累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能跟局部的关节受到炎症的刺激有关。如果病情不是特别严重，没有出现明显的不适症状，可以适当地进行体育锻炼，比如游泳、打羽毛球等，能够加速新陈代谢，也可以提高自身的免疫力。
2、药物治疗
如果患者已经出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，同时也可以遵医嘱使用氨甲蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，能够抑制免疫反应，有利于疾病的恢复。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了关节畸形的情况，可以通过手术矫正的方式进行治疗，比如脊柱矫形手术等。
4、中医理疗
患者还可以通过中医理疗的方式来辅助治疗，比如针灸、按摩等，可以促进局部的血液循环，也可以达到辅助治疗的目的。
5、康复训练
患者可以通过深呼吸、扩胸运动等方式来锻炼呼吸肌，也可以通过引体向上、俯卧撑等方式来锻炼上肢的肌肉，有利于维持正常的生活。
建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。在饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，维护身体健康，改善症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-11-05 11:26
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
建议选择正规专业医院进行综合性治疗，祛炎治痛，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。
2018-11-02 11:22
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，中医治疗强直性脊柱炎的方法包括中草药治疗、鲜中药发泡治疗、中药熏洗泡敷治疗、针灸火罐治疗和推拿按摩治疗方法，这些方法都是起到是短时间内缓解疼痛，活血化瘀的作用，且不能摆脱长期用药的局面。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情 发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强 直患者均有良好的治疗效果。
2018-10-31 11:58
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医生回答(3)
李周岚 主治医师 三甲
提问
治疗强脊炎可以考虑使用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、中医药疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs能够有效缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛等症状，但需注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，可迅速减轻强直性脊柱炎患者的身体僵硬和功能障碍。使用前应评估个体风险-效益比。
3.糖皮质激素
口服或注射给药，例如、等，具体剂量和疗程需要根据病情严重程度调整。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能快速控制强直性脊柱炎急性发作时的剧烈背痛和关节肿胀。长期使用可能导致肥胖、高血压等副作用。
4.物理疗法
物理治疗师会为患者制定个性化方案，包括热敷、冷敷、拉伸运动等，一般每周进行数次。物理疗法有助于改善强直性脊柱炎患者的灵活性和功能范围，还可减轻肌肉紧张和僵硬感。在接受治疗期间应保持良好的沟通，及时反馈不适感。
5.中医药疗法
中医药治疗需由有资质的中医师开具处方并指导服用，包括草本植物、矿物和其他天然物质。传统中医疗法认为强直性脊柱炎与体内湿邪积聚有关，采用清热利湿的方法可以辅助缓解背部僵硬和腰痛。对于存在脾胃虚弱者慎用。
建议定期监测病情活动性指标，如血沉和C反应蛋白水平，以便及时调整治疗策略。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重脊柱负担。
2024-01-02 01:06
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
强直性脊柱炎治疗应该根据不同的发病原因，采取正规专业医院综合性的方法进行治疗。不同患者自身引发强直性脊柱炎疾病的因素不同，症状不同，因此强直性脊柱炎治疗的方法肯定也不同。每个患者所采用的医治办法都不太一样，所以患者在医治之前必须要去正规专业的医院检查，弄明白自己的强直性脊柱炎类型、分期、原因等等，病症只有对症治疗，达到临床康复，保护关节脊柱。
2018-10-31 13:47
举报林筱婕 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎的中医治疗 在我们没有治疗强直性脊柱炎之前，首先要了解什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎简称“强脊炎"。 所谓强直性脊柱炎是一种慢性进行性、独立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节，早期可以表现为背部、臀部、髋部疼痛为主，最终以脊柱强直而致残的病症称强直性脊柱炎。 强直性脊柱炎在中医被称为“龟背风”、“竹节风”、“大偻病”、“骨痹”。 强直性脊柱炎的病因是素体阳虚、肝肾阴精亏虚，督脉失荣，又巧遇风、寒、湿三邪乘虚而入，互为因果而犯病。 强直性脊柱炎的主要表现： 本病多见于青少年男性，起病多隐匿，早期可表现为远端关节疼痛，逐步发展为臀部、髋部、下背部呈间歇性钝疼，有僵硬感或坐骨神经痛，病程迁延数月或数年后，可突然出现持续性疼痛，甚至较严重性疼痛。病人常有晨僵感，在天气寒冷和潮湿及劳累和感冒时症状可恶化。 还有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。 强直性脊柱炎以脊柱关节受累最为严重，但也可累及全身任何关节，形成关节炎。 1·骶髂关节炎:是多数病人首先出现的受累症状，主要表现为：腿疼、大腿根部疼长放射到一侧或两侧臀部，偶尔放射到大腿。 2·腰椎关节炎:多表现为病人背部疼痛不适和运动功能障碍，查体时腰部骨突关节可有直接触痛，脊旁肌肉明显痉挛，腰椎脊柱变直或弯曲，不能伸直可并发腰椎病。 3·胸部关节炎:多表现为病人上背部疼痛、胸神经疼痛、胸廓扩张运动受限，吸气时疼痛明显。 4·颈椎关节炎:多表现为病人颈部僵直，不能低头视物，视野受限，看人连轴转等，可并发颈椎病。 5·周围关节炎:多表现为肩周炎、髋关节炎等表现。病人可以出现“鸭步”状态，可并发股骨头坏死。 以上是强直性脊柱炎的常见临床表现和体征。最有力的诊断辅助检查是骶髂关节的X光片，HLA-B27的两项检查。 下面重点介绍一下强直性脊柱炎的治疗。 西医目前尚无阻止本病进展的有效疗法，最好的药物是免疫制剂，但副作用相当大，尤其是对肝脏、肾脏的损害比较明显；在没有治疗好这个病之前，又给患者增加了新的病症，这对于患者来说无疑就是雪上加霜。 根据我多年的临床经验，目前中医对强直性脊柱炎的治疗疗效确切，能够及时控制病情，解除疼痛，减少致残，恢复关节功能。对于强直性脊柱炎的中医治疗，及时积极妥善的早期治疗与取得患者的密切配合，这对今后病情的稳定、预防和发展、畸形至关重要。 强直性脊柱炎在中医分三种证候：1·肾虚督寒证 2·肝肾两虚筋骨失荣证 3·督脉邪壅久郁化热证 我根据强直性脊柱炎三种不同的证候、不同症状、不同表现，运用付氏中药换血疗法对不同的病人进行辩证论治，经过一到两个疗程的治疗后，强直性脊柱炎患者的症状被控制，疼痛得到缓解，病情得到明显的好转；经过四五个疗程的治疗后，患者可达到临床治愈。 本人根据多年的强直性脊柱炎治疗经验，总结出一套针对强直性脊柱炎患者的三字经： 站要立、坐要直、卧要板、忌用枕、防外感、注保暖、多营养、适休息、多锻炼、治要早、心要宽、病可痊。
2014-08-09 22:58
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
