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治疗右心衰竭
补充说明：治疗右心衰竭
a******W 2014-08-09 23:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗右心衰竭可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向治疗、吸氧治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少水肿、缓解呼吸困难等症状。常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够降低心脏负荷，减轻右心室的工作压力，从而改善右心衰竭的症状。适用于存在液体潴留引起水肿的患者。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油可扩张肺动脉和体循环动脉，降低心脏后负荷，缓解肺动脉高压引起的右心衰竭。通常静脉注射使用。此类药物能舒张肺小动脉，降低肺血管阻力，进而减轻右心负担。适合于急性肺水肿导致的呼吸困难及肺动脉高压患者。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(地高辛)可增强心肌收缩力，提高心排出量，改善右心衰竭时的心脏功能不全表现。口服或静脉注射。这类药物具有刺激心脏β受体的作用，使心肌收缩力增强，心率加快，有助于增加心脏泵血量。适用于严重心力衰竭伴有心律失常者。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗旨在通过特定药物作用于肺动脉平滑肌细胞，减缓病变进展，改善预后。例如波生坦片、安立生坦片等。上述药物能够抑制内皮素-1的生物活性，降低肺动脉压，减轻右心衰竭症状。适用于慢性肺源性心脏病所致肺动脉高压患者。
5.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外氧气帮助改善低氧血症，缓解因缺氧引起的呼吸困难。可在临床环境中持续给予高流量湿化吸氧。吸氧能提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，减轻因缺氧导致的心肌代谢异常和乳酸积聚，对缓解右心衰竭有一定效果。
在治疗右心衰竭的过程中，应密切监测患者的液体平衡，避免电解质紊乱。饮食方面，建议采用低盐饮食，限制每日摄入的钠含量，以减轻心脏负荷。
2024-03-19 21:05
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
你好，右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
2014-08-09 23:30
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
