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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

代谢性酸中毒多见于各种原因引起的酸碱失衡,而酮症酸中毒多见于糖尿病并发。若是怀疑糖尿病,可去医院查个糖耐量试验,此检查对糖尿病的诊断有重要的意义。

2014-08-09 23:56

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医生回答(1)

于小伟 主治医师 三甲

提问

治疗代谢性酸中毒,通常需要根据引起的原因对症治疗,可能是饮食不当引起的,也可能是腹泻、肾小管性酸中毒、糖尿病、酮症酸中毒等原因导致的。

1、饮食不当

如果患者平时不注意饮食习惯,长时间过度挑食或偏食,可能会导致体内的营养元素不足,从而引发代谢性酸中毒。患者可以适当调整个人的饮食习惯,注意饮食营养均衡,多吃一些富含维生素的新鲜果蔬,避免过度挑食或偏食。

2、腹泻

如果患者平时不注意腹部的保暖,受到寒凉刺激以后,可能会导致胃肠道痉挛,从而引发腹泻,如果腹泻比较严重,可能会导致体内的酸性物质大量排出体外,从而引发代谢性酸中毒。患者可以使用热水袋局部热敷进行改善,也可以在医生的指导下服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。

3、肾小管性酸中毒

肾小管性酸中毒是指肾小管功能缺陷,导致体内酸性物质排出过多,可能与药物中毒、肾脏疾病等因素有关。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状,也可能会出现呼吸深快、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过腹膜透析的方式进行治疗。

4、糖尿病

如果患者本身患有糖尿病,没有及时治疗,可能会导致体内的血糖升高,从而引起糖尿病酮症酸中毒,出现恶心、呕吐、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗。

5、酮症酸中毒

如果患者存在糖尿病酮症酸中毒的情况,可能会导致体内的酸性物质大量排出体外,从而引起代谢性酸中毒,出现恶心、呕吐、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸钠林格注射液、氯化钾葡萄糖注射液等药物进行治疗。

在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2014-08-09 23:56

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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