发病时间：不清楚
心衰引起肺积水
补充说明：心衰引起肺积水
a******W 2014-08-10 12:22
我要咨询
精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
心衰一般是指心力衰竭，心力衰竭引起肺积水，可能是由于心脏负荷过重、心肌收缩力下降、心脏舒张受限等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因进行针对性治疗。
1、心脏负荷过重
如果患者存在心力衰竭的情况，可能会导致心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，从而引起体循环淤血和肺循环淤血的情况。体循环淤血会导致下肢静脉血液回流受阻，从而引起肺部淤血水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解肺积水的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用硝普钠、重组人脑利钠肽等药物进行治疗。
2、心肌收缩力下降
心力衰竭时，心脏的泵血功能会出现下降，导致心肌的收缩力也会随之下降，从而引起肺部淤血水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
3、心脏舒张受限
如果患者存在心力衰竭的情况，可能会导致心脏的舒张功能发生障碍，从而引起心脏舒张受限的情况。心脏舒张受限会导致心脏的回心血量减少，从而引起肺部淤血水肿的情况。患者可以在医生指导下使用托拉塞米、等利尿剂减轻心脏负荷，缓解肺积水的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，可以通过胸部X线、胸部CT等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2019-01-09 20:05
举报
杨医生 副主任医师 东海县石榴街道卫生院
擅长：慢性肠胃炎、慢支、肺气肿、高血压病、糖尿病、痛风、高脂血症等。
提问
你所说的肺积水应当是属于胸腔积液，胸腔积液也可以是心衰的并发症。目前的处理是要结合胸腔积液的量，还有其他的症状来综合考虑。如果积液量很多，需要胸腔的穿刺抽液治疗。同时要积极地进行纠正心衰。建议到心内科治疗。目前需要限制水钠的摄入。
2018-08-05 07:37
举报相关问题
医生回答(2)
张思芬 主治医师 三甲
提问
心衰引起肺积水可能是由心力衰竭导致的肺水肿、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病以及先天性心脏病等病因所致，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.心力衰竭导致的肺水肿
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，血液回流至肺部，造成肺水肿。这会导致呼吸困难、咳嗽和咳痰。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物可以减轻心脏负荷，缓解肺水肿的症状。
2.高血压性心脏病
长期未控制的高血压可使左心室壁增厚，最终导致心肌重塑和心腔缩小。当心肌收缩能力不足以将血液泵出时，就会出现肺水肿。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等，以减少对心脏的压力。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血和损伤，进而影响心脏的收缩和舒张功能，久而久之会出现肺水肿的现象。患者应遵循医嘱采取经皮冠脉介入治疗的方式开通闭塞血管，恢复血流通畅，改善心肌供血不足的情况。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病变可能导致心脏结构改变和心功能受损，从而引起肺水肿。针对严重的心脏瓣膜病，建议采用心脏瓣膜置换术或修复术等手术方式纠正瓣膜异常，预防肺水肿的发生。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏的正常解剖结构和功能，导致心脏无法有效泵血，从而引起肺水肿。对于复杂的先天性心脏病，可能需通过开胸直视下实施手术矫正，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
患者应定期监测体重变化，因为心力衰竭引起的肺水肿可能导致水肿加重，此时体重增加明显。此外，还应注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担，影响病情恢复。
2024-01-02 19:21
举报向医生提问
急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
