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小儿肾病综合症三高一低
补充说明：小儿肾病综合症三高一低
a******W 2014-08-10 14:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肾病综合症表现为三高一低，即尿液中蛋白质含量增高、水肿、高脂血症以及血液白蛋白降低。
小儿肾病综合征三高一低是因为肾脏疾病导致肾小球过滤功能受损，无法正常地保留蛋白质，使蛋白质随着尿液排出体外，造成尿液中蛋白质含量增高。肾脏疾病还会影响体内水钠平衡，导致水分潴留，引起水肿。此外，肾脏疾病可能导致血脂代谢异常，引发高脂血症。肾病综合征患者的肾小球过滤率降低，血液中的白蛋白会随尿液流失，进而引起血液白蛋白降低。
在某些罕见的情况下，如果患者存在遗传性肾炎或先天性肾病综合征，则可能需要长期治疗。这些疾病的治疗通常包括使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素等。
对于肾病综合征患儿，家长需密切监测孩子的症状变化，并定期带孩子复查以评估病情。同时应避免高盐饮食，以免加重水肿，保持均衡营养，促进身体健康。
2024-01-02 03:07
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
1饮食：一般不须忌口，蛋白质应适量增加，但有氮质血症者应限制；对水肿、高血压患儿应限制钠盐，水肿严重时应限制入水量。 2如有感染存在，应给不损害肾的抗生素（如青霉素)。 3利尿：口服双氢克尿塞或安体舒通，必要时可用速尿。 4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白，减轻水肿。 5激素疗法：常口服强的松，有利尿消肿，降低尿蛋白作用，将全日量分3～4次服，连用4周后，如尿蛋白在7～10天内连续3次均为阴性（即尿检查无蛋白质），则改为隔日将全日量于早晨一次顿服，如此再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程4一6个月。 如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失，则需延长疗程，不能改为隔日一次顿服，仍应按原剂量继续用4周，如果8周内尿蛋白连续3次（7～10天内）均阴性，则以后可改为隔日早晨一次顿服，再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程延长达9～12个月。 6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗（如环磷肤胺，或苯丁酸氮芥或氮芥等）。 7中药治疗：脾虚型用补中益气场合五苓散加减（党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草）。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减（附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾）。
2014-08-10 14:56
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
