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小儿缺血缺氧性脑病并发症
补充说明：小儿缺血缺氧性脑病并发症
a******W 2014-08-10 14:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿缺血缺氧性脑病可能伴随颅内出血、脑水肿、代谢性酸中毒、脑室内出血或脑梗死等并发症。这些并发症可能导致严重的神经系统损伤，建议立即就医以评估和治疗。
1.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部。出血可能由缺血缺氧引起的血管壁脆弱性增加所致。出血通常发生在大脑表面或脑室系统中，可导致头痛、呕吐和意识障碍等症状。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体积聚过多而引起的一种病理状态，其发生与缺血缺氧后脑部血管痉挛、通透性增高有关。脑水肿通常影响整个大脑，引起颅内压增高，临床表现为头痛、恶心、呕吐以及意识障碍等。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐减少导致的电解质紊乱，当机体因缺血缺氧出现呼吸困难时，会导致二氧化碳潴留，进而引发酸碱平衡失调。此病症会影响中枢神经系统功能，患者可能出现嗜睡、昏迷等症状。
4.脑室内出血
脑室内出血是指血液流入脑室，可能是由于缺血缺氧造成的微血管破裂。出血可能导致脑室扩大和压力增高，引起头痛、喷射性呕吐和瞳孔异常等症状。
5.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，缺血缺氧性脑病进一步加重了脑部的缺血缺氧状态，增加了脑梗死的风险。脑梗死的症状取决于梗塞的位置和大小，常见症状包括突然出现的言语不清、偏瘫、视力模糊等。
针对小儿缺血缺氧性脑病并发症的相关检查项目可能包括头颅超声波检查、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。治疗措施可能涉及控制颅内压升高，如使用甘露醇注射液降低颅内压，以及预防继发性脑损伤，如应用尼莫地平片预防脑水肿。患儿家属应注意定期监测孩子的生命体征，避免剧烈运动，保持充足休息，以利于病情恢复。
2024-02-18 15:08
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
常并发颅内出血、脑水肿、脑实质坏死及脑积水。HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫、耳聋、视力障碍等。
2014-08-10 14:59
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缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。
