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脓包型痘痘的形成原因
补充说明：脓包型痘痘的形成原因
a******W 2014-08-10 15:56
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医生回答(4)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
脓包型痘痘的出现可能与皮脂腺分泌过多、角化过度异常、毛囊周围炎症、细菌感染以及饮食不当等有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的治疗方案。
1.皮脂腺分泌过多
当皮脂腺分泌过多油脂时，会导致毛孔被堵塞，为痤疮丙酸杆菌等致痘菌提供良好的生长环境，从而引发炎症反应。可通过调节内分泌来减少皮脂腺的分泌，如遵医嘱使用螺内酯、炔雌醇等药物进行治疗。
2.角化过度异常
角质细胞过度增生导致角化不全，使毛囊口变窄或阻塞，进而影响皮脂的正常排出，易诱发炎症和感染。可遵照医生的意见局部涂抹维A酸类药膏进行改善，比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等。
3.毛囊周围炎症
毛囊炎是由毛囊内部发生炎症所致，在炎症因子的作用下，可能会出现脓疱的症状。患者可在医生指导下外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。
4.细菌感染
由于皮肤表面的细菌大量繁殖并产生毒素，这些毒素刺激周围的组织引起发红、肿胀和疼痛。抗生素是常见的治疗方法，例如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸钠软膏等局部用药，严重者也可口服盐酸米诺环素胶囊、多西环素片等药物进行治疗。
5.饮食不当
高糖食物摄入过多可能导致血糖波动，促进皮脂腺分泌增加；辛辣刺激性食物可能加剧炎症反应，从而加重病情。调整饮食结构，减少高糖、高脂及辛辣食品的摄入量，如糖果、薯条以及辣椒等。
建议保持面部清洁卫生，避免频繁触摸患处以防感染扩散。若脓包较大或伴有发热等症状，应及时就医以获得适当的治疗。
2024-02-09 13:13
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张威 主治医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长“内外结合，中西医结合”治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病及自家免疫病等多种皮肤病。
提问
脓包型痘痘的形成原因主要有皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染、生活习惯不良等。
1、皮脂腺分泌过多
皮脂腺分泌过多是指皮脂腺功能旺盛，分泌大量的皮脂，而皮脂与脱落的表皮组织混合后，容易堵塞毛孔，从而形成脓包型痘痘。患者可以在医生的指导下涂抹阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，同时还要注意皮肤的清洁卫生，避免用手挤压。
2、毛囊皮脂腺导管堵塞
毛囊皮脂腺导管堵塞是指毛囊皮脂腺发生炎症，毛囊皮脂腺导管角化、狭窄，导致皮脂无法正常排出，在毛囊内堆积，从而形成脓包型痘痘。患者可以在医生的指导下涂抹夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，同时还要注意合理膳食，适当吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。
3、痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种革兰氏阳性的厌氧菌，当皮肤上出现微小破损时，该细菌可经皮肤伤口处进入人体，引起皮脂腺感染和炎症。患者可以在医生的指导下涂抹阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，同时还要注意皮肤的清洁卫生，避免用手挤压。
4、生活习惯不良
如果患者长期食用辛辣、油腻的食物，或者经常熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发脓包型痘痘。建议患者在日常生活中注意清淡饮食，避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，同时还要注意规律作息，避免熬夜。
5、精神压力过大
精神压力过大可能会导致内分泌失调，从而出现脓包型痘痘的情况。患者可以通过适当运动、与他人沟通等方式排解压力，必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因后进行对症治疗。
2015-03-15 10:40
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齐卿卓 主治医师 京城皮肤银屑病中心
擅长：对各种类型的顽固性银屑病，采用国内领先的诊疗技术，结合标本兼治原则，取得了突出的治疗效果。
提问
痤疮是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。根本原因是内分泌失调。痤疮的病因还与一些病原菌感染有关，已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里，通过脂酶的作用，可水解甘油三脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。
2015-02-10 15:38
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。
2014-08-10 15:56
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病：粉刺
就诊科室：皮肤病
