发病时间：不清楚
小儿心功能不全病因
补充说明：小儿心功能不全病因
a******W 2014-08-10 15:58
我要咨询
精选回答(1)
王志新 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良
提问
小儿心功能不全的病因主要有先天性心脏病、心肌炎、心肌损伤、心律失常、心脏负荷过重等，患者需要根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、先天性心脏病
先天性心脏病主要是由于遗传、药物、病毒感染等因素引起的心脏发育异常疾病。患者一般会表现为心悸、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现心功能不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用地高辛、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，导致心肌损伤，患者可能会出现心功能不全的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
3、心肌损伤
如果患者存在心肌炎的情况，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心功能不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素C、磷酸奥司他韦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏移植的方式进行手术治疗。
4、心律失常
心律失常主要是由于遗传、饮食、运动等因素引起的心脏搏动节律、频率等异常的情况。由于心律失常会导致心肌耗氧量增加，从而引起心功能不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。
5、心脏负荷过重
如果患者存在心脏负荷过重的情况，可能会导致心肌代偿性肥大，从而引起心功能不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，有助于增强体质，降低患病风险。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2019-06-03 20:46
举报相关问题
医生回答(2)
李周岚 主治医师 三甲
提问
小儿心功能不全可能由心肌炎、先天性心脏病、心内膜炎、肺动脉高压、心肌梗死等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏收缩和舒张功能受损，从而引起心功能不全。轻至中度患者可遵医嘱口服辅酶Q10片、曲美他嗪片等改善心肌代谢药物进行治疗。重症患者需住院接受静脉注射营养支持以及免疫调节治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不正常，影响血液流动和心脏的功能。常见手术治疗方法包括经皮导管介入术、体外循环下直视修补术等。
3.心内膜炎
心内膜炎是细菌或其他微生物通过血液循环进入心脏内膜并繁殖引起的感染性疾病，会导致瓣膜损害和心肌损伤，进而引起心功能不全。抗生素治疗是主要手段，通常需要选择针对革兰氏阳性菌的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等进行长期使用。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高，超过一定阈值的一种病理状态，当肺动脉高压达到一定程度时，右心室负荷增加，可能导致右心衰竭，进一步发展为心功能不全。靶向药物治疗是常见的治疗方式，例如波生坦片、安立生坦片等，可以扩张肺血管，降低肺动脉压力。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉发生急性血栓形成，使部分心肌失去血液供应而出现坏死，此时心肌细胞大量死亡，导致心脏泵血功能下降，引起心功能不全。对于ST段抬高型心肌梗死，在医生指导下采取经皮冠脉介入治疗的方式开通堵塞的冠状动脉，恢复血流以挽救濒死心肌。
建议定期监测患儿的心率、血压和体重指数，以评估心血管健康状况。必要时，可能需要进行超声心动图、心电图或胸部X光检查以排除潜在的心脏问题。
2023-12-24 05:15
举报向医生提问
胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
