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心脏搭桥手术并发症
补充说明：心脏搭桥手术并发症
a******W 2014-08-10 16:40
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精选回答(1)
龚维良 副主任医师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、骨结核、腰椎间盘突出症、骨折、颈椎病、乳腺小叶增生、乳腺癌
提问
心脏搭桥手术一般指冠状动脉旁路移植术。冠状动脉旁路移植术的并发症一般有伤口感染、心包积液、心律失常、心肌梗死、支架内血栓形成等。
1、伤口感染
如果在手术后患者没有做好局部的护理工作，可能会导致伤口部位受到细菌感染，从而出现红肿、疼痛等不适症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
2、心包积液
冠状动脉旁路移植术是一种治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的手术，如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致心脏部位的血管受到损伤，从而引起心包积液。如果患者存在心包积液的情况，可以在医生指导下使用、螺内酯等药物进行治疗。
3、心律失常
如果在手术后患者情绪过度紧张，可能会导致心脏跳动加快，从而引起心律失常的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。
4、心肌梗死
如果患者在手术后没有做好护理工作，可能会导致心肌部位的血管受到堵塞，从而引起心肌梗死的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
5、支架内血栓形成
冠状动脉旁路移植术是一种治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的手术，如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致支架内血栓形成。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
建议患者在进行冠状动脉旁路移植术后需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响术后康复。
2018-10-26 20:34
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医生回答(2)
许辰 主治医师 三甲
提问
心脏搭桥手术的并发症可能包括心律失常、胸痛、呼吸困难、下肢水肿、术后感染等，通常取决于个体差异。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.心律失常
心律失常可能由术后心脏组织损伤或术后药物影响心脏传导系统所致。 心律失常可导致心跳过快、过慢或不规则，严重时可能导致晕厥甚至猝死。
2.胸痛
搭桥术中需开胸直接操作，此时可能会刺激到局部组织，从而引发疼痛感。 胸部是心脏所在的位置，因此胸部不适可能是由于手术引起的。
3.呼吸困难
呼吸困难可能源于术后肺部并发症如肺水肿或肺栓塞，这些都可能导致气道阻塞或限制通气。 呼吸困难通常表现为感到窒息或难以深呼吸，尤其是在活动后。
4.下肢水肿
下肢水肿可能与术后长期卧床不动有关，此时容易导致血液循环受阻，进而诱发下肢水肿的情况发生。 肿胀通常出现在腿部和脚踝周围，长时间站立或坐立会加剧肿胀。
5.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体进入伤口或切口引起的炎症反应。 感染可能导致发热、红肿、疼痛等症状，在严重情况下可能导致脓毒症等并发症。
针对心脏搭桥手术的并发症，建议进行心电图、超声心动图等以评估心律和心脏功能。治疗措施可能包括调整药物治疗方案或行冠脉介入治疗。患者应遵循医嘱定期服用抗血小板药和降脂药，同时避免剧烈运动，保持充足休息，以促进恢复并预防并发症。
2024-01-08 02:04
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
心脏搭桥手术后，并不是心脏病就痊愈了，病人万事大吉啦，而是暂时解决了某一根血管的阻塞情况，临时缓解了心肌缺血的矛盾，由于血液的异常状态没有改变，有可能再次慢性狭窄，很多患者可能出现胸疼的症状，造成手术后十年到二十年不得不进行第二次手术，再放支架，或再做搭桥。
2014-08-10 16:40
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胸闷chestdistress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
症状起因：一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。二、病理性胸闷1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
就诊科室：心胸、内科
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
