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脐带脱垂的预防
补充说明：脐带脱垂的预防
a******W 2014-08-10 17:24
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
脐带脱垂的预防需通过胎位异常评估与矫正、妊娠期糖尿病管理、胎儿监护、阴道试产风险评估、剖宫产指征明确等措施来实现。
1.胎位异常评估与矫正
通过超声检查和骨盆测量等手段确定胎儿位置及头围大小，及时纠正异常胎位以减少脐带压迫。定期进行孕妇保健，包括体重控制、营养补充及适宜运动，遵循医嘱调整生活方式。
2.妊娠期糖尿病管理
通过饮食控制和体育锻炼来维持血糖水平正常范围，防止高血糖引起的胎儿并发症。建议孕妇进行空腹血糖测试以及餐后两小时血糖监测，若发现异常应及时就医接受专业治疗。
3.胎儿监护
利用生物物理评分系统对胎儿心跳、羊水量和胎动情况进行连续监测，可早期识别胎儿窘迫情况。常规开展孕期保健，包括定期产检和超声波检查，以便及时发现并处理任何潜在问题。
4.阴道试产风险评估
综合考虑宫颈条件、胎儿大小等因素制定个体化分娩方案，降低因宫颈不成熟导致的脐带脱垂风险。对于有阴道试产意愿者应由经验丰富的医师进行评估，并在整个过程中密切监测产妇及胎儿状况。
5.剖宫产指征明确
当存在明确的剖宫产指征时，可以避免因阴道助产操作不当导致的脐带损伤或脱垂。在术前与医生充分沟通，了解可能发生的并发症及应对措施，确保选择最适合自己的分娩方式。
如果孕妇出现了明显的腹部疼痛、阴道出血等症状，应该立即前往医院就诊。
2024-02-26 14:28
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医生回答(1)
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脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。
多发人群：胎儿期及婴幼儿期
典型症状： 脐带血循环障碍 胎儿窘迫 胎心音消失（无胎心音） 胎膜破裂 胎心率异常
临床检查： 脐带血循环障碍 胎儿窘迫 胎心音消失（无胎心音） 胎膜破裂 胎心率异常
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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