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肝转氨酶高
补充说明：肝转氨酶高
a******W 2014-08-10 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝转氨酶高可能表明肝细胞损伤、脂肪性肝病、酒精性肝炎、药物性肝损害或自身免疫性肝炎等疾病存在。
1.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后，转氨酶会从受损细胞中释放出来，导致血液中的转氨酶水平升高。可能导致肝功能异常，进一步发展为肝硬化或肝癌等严重疾病。
2.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由于肝脏内脂肪堆积过多引起的，肝脏组织发生炎症反应，导致转氨酶升高。可引起肝功能下降、代谢紊乱等问题，长期不治疗可能进展至肝硬化。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒所致的肝脏炎症性疾病，会导致肝细胞坏死和转氨酶升高。若未及时戒酒并接受治疗，可能会出现肝纤维化甚至肝硬化的风险。
4.药物性肝损害
某些药物对肝脏具有毒性作用，使用这些药物会引起肝细胞损伤，进而引发转氨酶偏高的现象。患者可能出现恶心呕吐、食欲减退等症状，严重时可能导致急性肝衰竭。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起，导致肝细胞损伤和转氨酶升高。如果不及时治疗，病情可能进展到肝硬化，影响生活质量并缩短寿命。
建议定期监测肝转氨酶水平，避免过度劳累及饮酒。如症状持续或加重，应及时就医以评估是否需要进行肝活检或其他进一步的诊断措施。
2024-01-24 08:00
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
肝功能异常的治疗要根据具体的情况来进行，引起肝功能异常的原因不同，肝功能异常的治疗也不相同。如果肝功能异常的患者有肝病病史，比如乙肝大小三阳、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，肝功能异常并且转氨酶一直偏高，有可能是肝病病情加重，需要检查肝胆B超、肝纤四项等，了解肝功能异常的原因，针对病因进行治疗。如果肝功能异常仅表现为转氨酶偏高，在肝功能检查前有饮酒、剧烈运动、感冒、服用某些药物等行为，这些行为可引起转氨酶一过性偏高，这种情况应先进行适当的休息，暂时不需要治疗，过一段时间再次检查肝功能，如果肝功能恢复正常就没有问题。 需要注意的是，肝功能异常的治疗需要针对病因来治疗，不能单独地进行降酶、降黄等治疗，这样会掩盖真正的病因，导致肝病恶化。在临床上，最容易引起肝功能异常的是乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化等肝脏疾病
建议到相关医院进行检查，在医生的指导下进行治疗和用药
2014-08-10 17:40
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
