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小儿肾综激素的减法
补充说明：小儿肾综激素的减法
a******W 2014-08-10 19:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肾综激素减量可以考虑使用糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司、环孢素、霉酚酸酯等免疫抑制剂进行治疗。如果症状有持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续数周至数月。该药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应和减少蛋白尿，从而缓解肾脏损伤。对于小儿肾综伴有高尿蛋白的情况有较好的效果。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射方式给予，每次剂量依医嘱调整，疗程长短依据病情变化决定。此药是一种细胞毒类抗肿瘤药，可增强机体免疫力、抑制免疫应答过程中的多个环节，进而控制自身免疫性疾病如肾病综合征的进展。
3.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起效时间及维持时间不一，需定期监测血药浓度并调整剂量。该药为一种免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞活化，降低免疫系统对肾脏的攻击，适合于儿童患者且副作用相对较小。
4.环孢素
环孢素一般采用口服给药，起效时间及维持时间各异，需定期监测血药浓度并调整剂量。该药也属于免疫抑制剂，能够阻断T淋巴细胞介导的炎症反应，因此适用于治疗肾病综合征。
5.霉酚酸酯
霉酚酸酯通常通过口服给药，起效时间及维持时间各异，需定期监测血药浓度并调整剂量。该药同样为免疫抑制剂，能够干扰嘌呤核苷酸代谢途径，从而抑制T淋巴细胞增殖，故而对于肾病综合征合并狼疮活动者有益。
在使用上述药物时，应注意可能出现的副作用，如感染风险增加、高血压、血糖波动等。家长应密切关注孩子的身体状况，定期复查，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-01-19 08:06
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
依据介绍孩子所患为肾病综合征(激素耐药，第一次复发)。复发原因尚不清楚。从治疗反应看，转阴不易，因此，减量可能是原因之一(认为可能不大)。但不减由此带来的副作用危害更大(减是必需的)。
到医院请大夫检查一下是否有其他原因存在，以及进一步治疗。不了解情况，我不能提出具体方法
2014-08-10 19:32
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
