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小儿脊髓损伤
补充说明：小儿脊髓损伤
a******W 2014-08-10 21:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脊髓损伤可考虑物理疗法、功能锻炼、营养支持治疗、神经保护剂、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.物理疗法
物理疗法包括被动关节运动、肌肉按摩和平衡训练，每日由康复师指导患儿家属执行。此措施有助于促进血液循环，预防深静脉血栓形成，维持关节活动度，减轻痉挛状态，提高肌力，改善心肺功能，增强体质，减少并发症的发生风险，缩短住院时间，降低医疗费用，促进恢复。
2.功能锻炼
功能锻炼主要包括床上体操、坐位训练及站立步行练习，在医师指导下定期开展。此措施旨在通过渐进性活动来强化受损区域的功能，如肌肉力量、灵活性及协调性，从而辅助脊髓损伤后的恢复过程。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白、富含维生素的食物，并可能需要肠外营养补充。良好的营养状况有助于机体修复受损组织，对小儿脊髓损伤后可能出现的并发症有积极影响。
4.神经保护剂
神经保护剂通常口服或注射给药，具体用法依药物说明书而定。这类药物能够抑制兴奋性氨基酸受体激活，阻断钙离子内流，从而减少神经元死亡，适用于急性期缓解因创伤引起的进一步伤害。
5.针灸治疗
针灸治疗需由专业中医师操作，在特定穴位上施行电针刺激。此方法可调节气血流通、舒缓紧张筋肉并促进血液循环，对于缓解因脊髓损伤导致的肢体麻木等症状有效。
在处理小儿脊髓损伤时，应密切监测任何新的症状变化，及时就医并接受适当的评估和治疗是至关重要的。
2024-02-28 20:22
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
脊髓横断面不同部位的损伤，临床表现不同：
(1)脊髓半横断损伤综合征：表现为损伤同侧的运动和深感觉障碍，对侧的痛温觉障碍。
(2)脊髓中央性损伤：出现受损节段神经分布区痛温觉缺失而触觉和深感觉存在，肌肉呈下运动神经元瘫痪。
(3)脊髓前部损伤时：损伤平面以下的完全瘫痪及浅感觉迟钝或消失，而后索深感觉保存，同时伴有括约肌功能障碍。
(4)脊髓后部损伤时：表现为损伤平面以下深感觉(定位觉、震动觉)的缺失，痛温觉的保存，并且肌肉瘫痪不完全。
1.脊髓震荡：又称脊髓休克，伤后立即发生的短暂性脊髓功能丧失，无肉眼可见的损伤。
2.脊髓挫裂伤：脊髓呈部分或完全断裂，有碎烂、出血、水肿和液化坏死，脑脊液呈血性。血管的刺激痉挛可使上下数个脊髓节段的血供障碍，以至于损伤平面更广泛。后期，损伤局部可有脊髓液化坏死形成的大小不等空泡，周围胶质瘢痕和纤维组织增生，蛛网膜粘连增厚、形成囊肿。
3.脊髓受压：突入椎管内的骨折片、脱位的椎骨、撕裂的韧带及脊髓外的血肿等均可压迫脊髓，产生神经功能障碍。
4.脊髓缺血和中央出血性坏死：脊髓的微血管的破裂，血管的痉挛或血栓形成均可导致脊髓的缺血性损害，产生液化坏死，静脉的回流受阻还可导致脊髓水肿。近来的研究显示，脊髓损伤时，儿茶酚胺类神经递质的过度释放易导致脊髓血管的痉挛阻塞，出现中央出血性坏死。
2014-08-10 21:21
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脊髓损伤(spinalcordinjury)是由外界暴力直接或间接作用于脊柱，引起脊椎骨的骨折或累及脊髓神经节的损伤，可分为开放性和闭合性两类。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
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