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小儿遗尿是咋回事
补充说明：小儿遗尿是咋回事
a******W 2014-08-10 21:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能与遗传因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子出现遗尿的概率较高。如果遗尿是由遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿夜间排尿，有助于改善症状。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是指膀胱无法正常储存和排泄尿液，可能导致遗尿的发生。针对膀胱功能障碍引起的遗尿，可采用行为疗法中的定时排尿训练法来帮助患儿建立规律的排尿习惯。
3.睡眠障碍
睡眠障碍包括失眠、多梦等，这些都可能影响到孩子的觉醒状态，从而导致遗尿的发生。对于睡眠障碍所致的遗尿，可以通过药物治疗的方式缓解不适症状，如遵医嘱口服阿戈美拉汀片、氯硝西泮片等药物。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，进而导致尿量增多，增加遗尿的风险。如果遗尿与抗利尿激素分泌失调有关，可以在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，其能促进水的重吸收，减少夜间的尿量。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱由于大脑中枢神经系统受损，导致控制膀胱收缩的神经信号传递受阻，使膀胱失去正常的储尿和排尿控制能力，易发生遗尿。针对神经源性膀胱引起的遗尿，可采取盆底肌锻炼的方法来增强肌肉力量，减少尿失禁的发生频率。
建议定期监测孩子的尿床次数以及日间尿频情况，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行超声波检查、残余尿量测定等相关检查，以进一步确定诊断并制定有效的管理计划。
2024-02-13 02:22
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
你好,小儿尿床常见于三岁以上的小儿.多因肾气不足,膀胱寒冷,下元虚寒,或病后体质虚弱,脾肺气虚,或不良习惯（不良习惯指最易引起遗尿的仰面平卧体位,）所致.这属于小儿尿床症,夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床.
2014-08-10 21:33
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
