发病时间：不清楚
小儿血红蛋白尿
补充说明：小儿血红蛋白尿
a******W 2014-08-10 21:36
血红蛋白尿 小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症 尿检 溶血试验 溶血性贫血
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿血红蛋白尿可能是由于生理性因素引起，但也可能是由于药物因素、溶血性贫血、尿路感染、白血病等病理性因素引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
如果患儿平时在生活中饮水过少，可能会导致尿液浓缩，从而引起尿液中含有血红蛋白的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患儿多喝水，一般在一段时间后可逐渐缓解。
2、药物因素
如果患儿平时服用磺胺类药物，如磺胺嘧啶片、磺胺二甲嘧啶片等，可能会导致尿液中的血红蛋白含量增高，从而引起尿液颜色发红的情况。建议患儿需要及时停止服用磺胺类药物，同时多喝水，促进药物代谢，一般在停药后2-3天，尿液颜色发红的情况会逐渐缓解。
3、溶血性贫血
溶血性贫血主要是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而引起的一种贫血。由于红细胞破坏的速率增加，可能会导致患儿出现尿液颜色发红的情况。建议患儿可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患儿也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸亚铁等药物进行治疗。
4、尿路感染
尿路感染主要是由于细菌感染引起的尿路炎症。由于炎症刺激，患儿可能会出现尿液颜色改变的情况，还可能伴有尿频、尿急等症状。建议患儿可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患儿也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
5、白血病
白血病主要是由于造血干细胞异常引起的血液系统恶性肿瘤。由于白血病细胞分化障碍，会导致患儿出现尿液中含有血红蛋白的情况，还可能伴有面色苍白、乏力等症状。患儿可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患儿也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患儿及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-08-10 21:36
举报相关问题
向医生提问
尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
