发病时间：不清楚
小儿室性心动过速
补充说明：小儿室性心动过速
a******W 2014-08-10 22:07
小儿室性心动过速 胸闷 小儿阵发性室性心动过速 器质性心脏病 心悸
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精选回答(1)
黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
小儿室性心动过速可能是由于先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病，可能与遗传因素、药物因素、感染因素等原因有关，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会伴有心律失常、心力衰竭等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸胺碘酮片、盐酸片等药物进行治疗，也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变，可能与感染因素、自身免疫性因素、物理化学因素等原因有关，患者可能会出现发热、肌肉酸痛、心悸、胸闷等症状。患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗，也可以通过埋藏式心律转复除颤器植入术进行治疗。
3、心肌病
心肌病是指心肌局限性或者弥漫性的病变，可能与遗传因素、物理化学因素、免疫功能异常等原因有关，患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状，还可能会伴有心力衰竭、心源性休克等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸胺碘酮片、氯沙坦钾片等药物进行治疗，也可以通过心脏移植术进行治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征，可能与心肌病变、心脏负荷过重等原因有关，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴有心律失常、心源性休克等症状。患者可以在医生的指导下使用片、氢片等药物进行治疗，也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行治疗。
5、电解质紊乱
如果患者存在电解质紊乱的情况，可能会导致心肌细胞受损，从而引起心律失常的情况，出现心悸、胸闷、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、生理盐水等进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者应注意休息，避免熬夜，避免进行剧烈运动，以免加重病情。
2018-06-17 13:48
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
小儿室性心动过速可能表现为心悸、胸闷、呼吸困难，还可能出现晕厥或抽搐等症状。由于室性心动过速可能导致严重的心脏问题，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.心悸
由于心脏节律异常导致心跳加速或不规则，使患者感到心跳明显或不适。心悸通常发生在胸部中央，可能伴有焦虑感。
2.胸闷
当心动过速时，心肌耗氧量增加，可能导致血液供应不足而出现胸闷的现象。胸闷常出现在胸前区，有时可辐射至手臂和背部。
3.呼吸困难
室性心动过速会导致心排出量减少，从而降低血压，进而影响肺部血液循环，导致呼吸困难。呼吸困难的症状可能随着病情进展而加重，患者可能会感到窒息或需要加快呼吸来满足身体的需求。
4.晕厥
室性心动过速会引起心排血量急剧下降，脑供血不足，此时就会发生暂时性的意识丧失现象即晕厥。晕厥多发生在站立位或体位改变时，也可能是长时间坐着后突然站起所诱发。
5.抽搐
如果室性心动过速持续时间较长，会导致大脑缺血缺氧，严重时会出现神经功能障碍，引发抽搐的情况。抽搐通常表现为肢体痉挛或肌肉僵硬，可能伴随意识丧失。
针对小儿室性心动过速，可以进行心电图、超声心动图等以评估心脏结构和节律。治疗措施包括药物治疗如、胺碘酮等，重症情况下可能需行射频消融术。患儿家长应注意监测孩子的心率和症状变化，避免剧烈运动，保持规律作息，确保充足的睡眠，以减轻心脏负担。
2024-02-23 00:35
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小儿室性心动过速(ventriculartachycardia，VT)是指连续3个或3个以上起源于心室的搏动。儿童室性心动过速的心室率>120次/min(成人为>100次/min)。患儿常见烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心室颤动，引起心脏性猝死，因室速易发生血流动力学改变，常致心慌、胸闷、呼吸困难、黑矇、晕厥及休克等症状。因此，室性心动过速为儿科急症，需紧急处理。小儿VT从病因、发病机制、临床表现、心电图特点、预后及治疗反应上包括一组不同性质的室性心动过速，关于婴幼儿室速时的最低心率界限目前意见尚不统一，建议对于特定人群室性心动过速的心率应高于正常窦性心率的25%以上。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
