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前列地尔治疗肺动脉高压
补充说明：前列地尔治疗肺动脉高压
a******W 2014-08-10 22:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
前列地尔治疗肺动脉高压可以采用前列地尔、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.前列地尔
前列地尔通过口服、静脉注射或喷雾吸入的方式给药，通常每日一次，剂量依医嘱调整。前列地尔能够松弛平滑肌细胞，扩张血管，降低肺动脉压力。对于存在肺动脉高压的患者，其可改善肺循环阻力，缓解呼吸困难等症状。
2.内皮素受体拮抗剂
内皮素受体拮抗剂包括波生坦片、安立生坦片等药物，需要遵医嘱服用。内皮素是一种强烈的收缩因子，能收缩血管，增加血压。内皮素受体拮抗剂则能竞争性地结合内皮素受体，从而发挥舒张血管的作用，降低肺动脉压。
3.磷酸二酯酶-5抑制剂
磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非、他达拉非等可通过口服方式使用，具体用法及用量需遵循医生指导。这类药物具有增强一氧化氮介导的阴茎海绵体内鸟苷酸环化酶活性，使局部环磷酸鸟苷浓度增高，促进平滑肌松弛，从而使阴茎勃起。
4.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等药物，需要在医师指导下用药。钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心肌和平滑肌细胞，引起心肌细胞舒张和外周血管扩张，降低心脏负荷和血压。
5.利尿剂
利尿剂主要有、螺内酯等，需要在医生指导下使用。利尿剂通过促进钠离子和水分排泄来减少血容量，降低心脏负担和肺动脉压力。
在使用前列地尔时，应注意监测患者的液体平衡，因为前列地尔可能会影响电解质水平，防止出现水肿或其他液体潴留相关并发症。
2024-03-21 17:47
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
1 钙通道阻滞剂 ( CCB)
CC B通过阻断 钙离子内流 引起 的血管收缩使肺血管产生舒张作用 ， 常用的 CC B有长效硝苯地平和 氨氯地平 等。 目前主张CCB治疗 P AH应从小剂量 开始 ， 逐渐 加量 ， 以达到最
合适剂量 。同时 ， 在 使用CCB治疗时应监测其安全性和疗效 。但是 ， CCB仅对 约 2 0 ％ 的原发性P AH患者 有效 。
2 前列环素类药物
前列 环素是血管 内皮 花生 四烯酸 的产物 ， 它通 过刺 激环 磷酸腺苷 的生成 引起 肺血 管平 滑肌 舒 张并 抑制 平 滑肌 的生长 ， 还具有强大 的抗 血小 板聚集 作用 。临床上使 用 的有静 脉
用依前列醇 ， 前列环素类似 物包 括皮下注射用 曲前列 尼尔 、 口 服用 贝雷普 罗和吸人用伊洛前列环素 等。
2014-08-10 22:43
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
