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小儿水中毒
补充说明：小儿水中毒
a******W 2014-08-10 22:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿水中毒可通过限制水摄入、快速降低血钠、纠正水肿、控制尿量、利尿剂治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制水分摄入，一般建议每天不超过1000毫升。过量水分会导致体内液体积聚，引起水肿、血压升高等症状加剧；该措施有助于稳定内环境平衡。
2.快速降低血钠
采用高渗盐溶液快速补充钠离子，如3％氯化钠注射液；具体用量需根据患者体重计算。提高血钠浓度有助于缓解脑水肿及神经功能障碍；但使用时应密切监测电解质变化以防过度矫正。
3.纠正水肿
轻度水肿可采取低盐饮食并适当增加蛋白质摄入；重度水肿则需要住院接受补充电解质和营养支持治疗。水肿会引起组织间隙液体积聚导致体重增加超过正常范围上限；针对不同严重程度制定个性化管理方案是关键。
4.控制尿量
可通过调整饮水量和体液平衡状态来间接影响尿量；对于存在肾功能不全者，则需配合医生使用片、氢片等利尿剂进行处理。维持适当的尿量有利于排除体内多余的水分和废物；长期尿量异常可能导致电解质紊乱等问题发生。
5.利尿剂治疗
通过促进肾脏排泄水分来减少体内液体积聚，常用药物包括片、螺内酯片等。利尿剂能够加速体内多余水分排出，从而减轻水肿症状；但是长期大量使用可能会引起电解质失衡或其他不良反应。
在治疗小儿水中中毒的过程中，应注意定期监测患儿的体重、尿量以及电解质水平，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，家长还要教育孩子养成良好的饮水习惯，避免一次性摄取过多水分。
2024-03-24 09:35
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
水中毒会呕吐腹泻，在腹泻大量失水之后，如果强迫给孩子进行补水，也是会导致“水中毒”出现呕吐的。专家指出，孩子在脱水的情况下必须补液，但不能过急。
2014-08-10 22:53
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系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
