发病时间：不清楚
咽肌麻痹
补充说明：咽肌麻痹
a******W 2014-08-11 00:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽肌麻痹可能表现为吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽障碍、呼吸困难，有时伴随食物反流，严重时可导致窒息。建议尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.吞咽困难
由于支配咽喉部肌肉的神经受损导致吞咽功能障碍，进而引发吞咽困难。涉及口腔、咽部和食管等处的运动障碍，患者可能感到难以将食物从口中送入食道。
2.声音嘶哑
当喉返神经受压时，会导致声带运动受限，出现声音嘶哑的症状。主要表现为说话时声音沙哑、失去正常音质，严重时甚至无法发声。
3.咳嗽障碍
如果是由延髓麻痹引起的，则会因为延髓呼吸中枢受到压迫而影响咳嗽反射，从而出现咳嗽无力的情况。咳嗽反射减弱或消失，可能导致痰液积聚，增加感染风险。
4.呼吸困难
若是因为肿瘤增大压迫气管壁所致，则会引起气管狭窄，从而导致通气不足，进一步诱发呼吸困难的现象发生。患者可能会经历浅表快速的呼吸模式，伴有喘息或呼吸急促的感觉。
5.食物反流
由于吞咽困难导致胃内容物逆流入食管，当胃酸刺激咽喉部黏膜时，可引起反流性咽炎，伴随有烧心感和食物回流至口中的现象。通常发生在饭后，但也可能是持续性的，尤其是在夜间睡眠时。
针对咽肌麻痹的症状，建议进行电子喉镜、头颅MRI等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如皮质类固醇和神经营养药，以及必要时的手术探查。患者应避免食用过硬或过冷的食物，保持良好的口腔卫生，定期接受语音治疗和吞咽康复训练。
2024-02-29 03:51
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韩左成 主治医师 三甲
提问
显性遗传性HMSNⅡ型可以出现在不同的年龄组，临床表现和电生理改变在不同病人具有明显的差异〔1〕，可分为4个亚型。HMSNⅡA型的致病基因位于染色体1p35～p36位点〔2〕，发病在老年前期，具有典型的HMSNⅡ型的临床症状，表现为进行性的远端肢体无力和萎缩，症状一般首先从下肢开始，而后发展到上肢。电生理检查发现正中神经传导速度和动作电位波幅下降不明显，下肢腓肠神经的动作电位波幅出现显著下降。HMSNⅡB型的致病基因位于染色体3q位点〔3〕，发病年龄在青年期，表现为对称性双下肢的无力。HMSNⅡC型的致病基因不明确，发病年龄在儿童或青少年期，出现四肢远端的肌无力伴膈肌和吞咽肌麻痹，一般没有感觉障碍〔4〕。HMSNⅡD型的致病基因位于染色体7p14位点〔5〕，临床表现为以上肢为主的远端型肌肉无力。此家族的临床、电生理和病理改变特点和HMSNⅡA型有相似之处，但老年前期发病和四肢同时出现无力在HMSNⅡA型比较少见。
2014-08-11 00:49
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