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椎间盘膨出和突出区别
补充说明：椎间盘膨出和突出区别
2014-08-11 01:32
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精选回答(2)
崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
椎间盘膨出和突出是同一种疾病的不同说法，区别在于定义、临床表现、治疗方法、影像学表现、预后等方面。椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环出现部分破裂，但表层完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。而椎间盘突出是指纤维环完全破裂，髓核突向椎管，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，且表面不光滑。
1、定义不同
椎间盘膨出是指椎间盘出现退变，但纤维环未出现破裂，髓核向椎管内局限性隆起，但表面光滑。而椎间盘突出是指纤维环完全破裂，髓核向椎管内突出，且纤维环表面不光滑。
2、临床表现不同
椎间盘膨出患者一般没有明显的临床症状，部分患者也可能会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。而椎间盘突出患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状，还可能会出现马尾综合征。
3、治疗方法不同
椎间盘膨出的患者，可以通过牵引疗法、红外线疗法等方式治疗，同时可以遵医嘱口服双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛。而椎间盘突出的患者，可以遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等营养神经的药物治疗，同时可以通过针灸、推拿等方式缓解。
4、影像学表现不同
椎间盘膨出CT或者核磁共振检查显示椎间盘向椎管内局限性隆起，但表面光滑。而椎间盘突出CT或者核磁共振检查显示椎间盘向椎管内局限性隆起，但表面不光滑。
5、预后不同
椎间盘膨出一般不会压迫神经，也不会出现明显的不适症状，所以一般预后较好。而椎间盘突出如果不及时治疗，可能会导致神经受压，出现下肢麻木、间歇性跛行等症状，严重时可能会导致瘫痪。
建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-07-22 06:57
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王欧洋 主治医师 温州市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、癫痫等神经系统常见疾病的诊治。
提问
针对你目前的情况很明显就是一个腰椎病，伴有腰椎间盘突出或者腰肌劳损可能，这个跟你长期的劳累，不良的姿势都是有关系的，包括坐姿和睡姿，重点还是你自己平时的保养，保养比治疗更重要。最主要的表现就是长时间坐那里的时候，或者劳累干体力活的时候，或者弯腰拿东西的时候，就会腰痛。腰椎不好的人，晚上睡觉的床垫舒适性很重要，太硬太软都不好。建议平时还是不能长时间保持一个姿势坐在那里，不能长时间从事重体力活动，要注意劳逸结合。可以吃点消炎止痛的药，也可以吃点通经活络的药。还可以尝试一下针灸电疗，以及推拿等，对症状缓解有帮助。症状严重的话也可以尝试牵引。一般总是先考虑保守治疗，只有保守治疗效果差，或者症状十分严重，才考虑手术，因为手术也是有风险的。
2018-11-25 18:56
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
您好，根据您的片子描述，您的情况是存在了颈椎间盘突出并压迫后面的椎管的表现，如果压迫到了神经，您会出现手臂手指的麻木。如果压迫到了血管，您就会出现头晕的表现。
建议您及时的治疗一下，可以通过针灸来改善您的症状，平时的时候要注意颈部的休息，不要过度的低头，枕头也不要太高了。
2014-08-11 01:32
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
脊柱椎间盘的治疗牵引是一个办法，但是很多人不能坚持做持续牵引，绝对卧床，所以显得效果也不理想。如果经过正规的保守治疗，效果仍然不好就要手术了，不一定有反复的。
2014-08-11 01:32
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椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
多发人群：成年人
根痛平颗粒
活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
