发病时间：不清楚
小儿胸椎畸形
补充说明：小儿胸椎畸形
2014-08-11 08:49
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精选回答(2)
王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
小儿胸椎畸形可能是先天性发育不良、营养不良、骨质疏松症、佝偻病、脊柱侧凸等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、先天性发育不良
如果在胚胎时期，小儿的胸椎发育不良，可能会出现畸形的情况。如果畸形的情况不是很严重，一般不需要进行特殊治疗，但是要定期到医院进行复查。
2、营养不良
如果小儿在日常生活中不注意合理饮食，导致体内的营养元素缺乏，可能会影响骨骼的正常发育，从而出现胸椎畸形的情况。建议家长及时给小儿补充营养，可以多吃一些优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，也可以多吃一些钙含量丰富的食物，比如牛奶、大豆等。
3、骨质疏松症
如果小儿平时摄入的营养元素不足，可能会导致体内的钙元素大量流失，从而诱发骨质疏松症，也会出现胸椎畸形的情况。建议家长及时给小儿补充钙元素，可以遵医嘱服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，小儿还可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
4、佝偻病
佝偻病是儿科常见疾病之一，可能与维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱等因素有关，患儿可能会出现骨骼畸形、睡眠不安、易惊醒等症状。建议家长及时带小儿就医，可以在医生指导下给小儿使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，小儿也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、脊柱侧凸
如果小儿在平时长时间弯腰，可能会导致脊柱侧凸，从而出现上述情况。建议小儿可以在医生指导下通过支具固定的方式进行治疗，也可以通过局部按摩、热敷的方式进行改善。
在日常生活中，家长要注意小儿的饮食，可以多吃一些优质蛋白的食物，也可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，同时还可以多吃一些含钙量比较高的食物，如鸡蛋、牛奶、虾皮等，能够补充身体所需要的营养，促进骨骼的生长发育。如果小儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-22 06:45
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顾倩 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：儿科疾病。
提问
这应该是胸椎侧弯畸形，是指脊柱的一个或数个脊椎节段向侧方弯曲，并伴有椎体旋转的脊柱畸形。轻者可出现疲乏无力、肩背酸痛、精力难以集中，严重者除上述症状外还会出现背痛剧烈、胸椎活动受限。青少年发生严重胸椎侧弯还会影响内脏器官的发育，有功能障碍者应采用手术矫正治疗。
2019-06-05 09:42
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
小儿胸椎畸形需及时治疗以防止进展至严重脊柱侧弯。
胸椎畸形涉及胸椎骨骼结构异常，包括但不限于先天性发育异常、外伤后遗症等原因。这些因素导致胸椎在垂直方向上出现偏离正常解剖位置的情况，引起胸背部疼痛、肩背不平等症状。
此外，如果患儿存在肋骨发育异常或肌肉张力失衡等问题时，也可能会导致胸椎畸形。这可能是由于遗传因素或其他未知原因引起的。
对于胸椎畸形的小儿，建议定期进行生长监测，并在必要时佩戴支具或接受物理疗法以保持最佳姿势。
2024-01-20 16:42
举报李成希 主治医师 三甲
提问
有可能是鸡胸畸形，多数人认为是肋骨与肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨的畸形的。但大部分情况下与缺钙有关，及时去医院检查，防治病情进一步发展，同时补充维生素D,多晒太阳，促进钙的生成。胸椎腰化：指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态，如第5腰椎不伴有骶椎化时，则仍呈现腰椎形态，并具有腰椎的功能。胸椎侧弯：胸椎侧弯是指脊柱的一个或数个脊椎节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形。胸椎侧弯在现代人群中发病率很高，影响的人群广，数量多，年龄逐渐呈年轻化。与现代人群职业特点，工作生活习惯有密切关系。且影响人体范围广，影响的组织器官多，所引出的症状复杂，不仅包括骨骼肌肉。神经血管，内脏消化系统，心血管循环系统等等。
2014-08-11 08:49
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胸脊柱在胚胎时期是呈后凸的，在幼儿起坐后逐渐变为前凸， 这种变化称为继发曲度。继发曲度的形成一般是由于负重后椎体及椎间盘前厚后薄所致。胸椎生理曲度的存在，能增加胸椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对 脊髓和大脑的损伤。由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时，胸椎的前凸可逐渐消失，甚至可变直或呈反张弯曲，即向后凸，这就造成了胸椎后凸畸形。
症状起因：有先天性的，也有后天不良习惯造成的。【病因学】先天性椎体畸形多认为与常染色体显性和隐性遗传有关。Winter报告有家族史者占1%。【病理改变】根据椎体病变不同，一般可分为椎体分节不全及椎体形成不全。1.椎体分节不全根据Winter的观察，将其分为如下四种类型：(1)侧方未分节椎体分节不全发生在一侧，最终导致严重脊柱侧凸。椎体分节不全(侧方未分节)(2)前方未分节椎体前方未分节，导致脊柱后凸畸形.椎体分节不全(前方未分节)(3)后方双侧未分布导致后凸畸形。椎体分节不全(后方双侧未分节)(4)对称性双侧未分布椎体纵轴不生长，不发生成角或旋转畸形。椎体分节不全(双侧未分节)2.椎体形成不全它可以部分或全部形成不全。部分单侧椎体形成不全时，椎体出现楔形或斜方形。X线片上表现切工作为一个小的发育不全椎体验生活。半椎体由单侧完全形成不全所引起。半椎体与相邻椎体可以不分布、半分节或分节。分节半椎体导致椎体生长不对称，尤其一侧出现二个半椎体时可出现严重脊柱侧凸，当椎体后方出现半椎体时则导致后凸成角畸形。半分节半椎体与相邻一个椎体融合，侧凸畸形相对较轻。不分节半椎体与相邻两个椎体融合，一般不引起进展性脊柱侧凸。根据Naca报告一起60例半椎体病人，将其分为6型：①单纯多余半椎体：可与相邻一个或两个椎体融合。发生在胸椎时可有椎弓根及多余肋骨。②单纯楔形半椎形。③多个半椎体。④多个半椎体伴有一侧椎体融合。⑤平稀半椎体：两侧均有数量相等的半椎体，一般不引起脊柱侧凸。⑥后侧半椎体：易引起后凸畸形。胸椎的生理性后凸使人体的重力线通过椎体的前方，机械负荷主要通过椎体的前面传导。随着年龄的增加，人体机械负荷的累积效应导致了胸椎后凸的进展，在女性和有老年性骨质疏松时，这一进程更加明显。以往的研究表明胸椎后凸很大程度上是由椎体形态决定的，并且与椎间盘的完整性密切相关。然而，很难确定这些因素对胸椎后凸的具体影响。为了适应脊柱机械负荷的传导特点，胸椎体呈前窄后宽的楔形。患有骨质疏松症时，骨吸收与骨形成失去平衡，骨丢失增加，导致椎体的骨性结构和形态发生改变，易于出现椎体畸形或楔形骨折。由于女性胸椎后凸角度比男性大，同时椎体的楔形程度也比男性更加明显，因此女性胸椎体前方的生理性压力负荷更大，更容易发生椎体畸形或楔形骨折。正常胸椎椎间盘变性过程多发生于纤维环前方，导致纤维环的撕裂。胸段椎间盘退变的发生率很高，特别是男性中胸段椎间盘退变的发生率更高。这主要是由于男性更容易暴露于反复的创伤之下。Weiler等认为椎体负荷的增加可以诱发基质金属蛋白酶增多，导致伤害感受器的敏感性增加，最终导致间盘组织退变。作者的研究结果表明男性年龄与椎间盘形态的相关性更大，这可能是由于男性胸椎负荷的增加更容易引起椎间盘的压力增加，导致纤维环退变而不是椎体塌陷。与年龄相关的男性胸椎间盘楔形程度的变化很可能反映了椎间盘的潜在病理改变。正常胸椎后凸的进展与年龄明显相关。促进胸椎后凸进展的因素包括肌肉紧张度丧失，职业的影响，习惯性姿势，椎体形态的改变和骨量减少等因素。这些因素对女性的影响更加明显。可能与以下因素有关：老年女性体力活动相对较少，肌肉和韧带张力丢失较多，老年女性乳房的影响等。总的来说胸椎后凸与椎体形态的关系更大，但是女性胸椎后凸与椎间盘的关系也非常密切。根据逐步回归分析结果和已有的证据表明，椎间盘是决定胸椎后凸的重要因素。将年龄、椎体形态和椎间盘形态作为自变量，胸椎后凸角度作为因变量加入逐步回归模型，结果表明胸椎后凸很大程度上是由椎体和椎间盘形态共同决定的，而年龄并不起重要作用。椎间盘形态的变化可能是正常人体衰老过程的一部分，从某种程度上来说，与年龄相关的椎间盘形态的变化可以解释一生中胸椎后凸的进展。反之，男性年龄与椎体形态之间缺乏相关性说明了尽管椎体形态对胸椎后凸有重要影响，但是在男性椎体形态随年龄的变化并不大，而是维持相对稳定，因此对胸椎后凸的进展影响有限。作者的研究结果表明椎体和椎间盘形态在女性的胸椎后凸中扮演更加重要的角色，这可能说明了男性骨骼外的因素如韧带和肌肉系统对维持胸椎后凸所起的作用可能更大。
就诊科室：骨科
