发病时间：不清楚
自发性气胸做手术
补充说明：自发性气胸做手术
a******W 2014-08-11 09:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
自发性气胸是否需要做手术，要根据具体的情况决定，如果病情比较轻，一般不需要做手术，如果病情比较重，则需要做手术。
自发性气胸是指在没有外伤或者其他人为等明显因素的情况下，患者出现气胸的症状，可能与胸部损伤、肺部基础疾病、肺大疱等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。如果患者病情比较轻，一般不需要做手术，可以在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶等药物进行抗感染治疗。
如果患者病情比较重，出现明显的症状，比如胸闷、呼吸困难等，则需要做手术，可以在医生指导下选择胸腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术等手术方式进行治疗，能够使疾病得到改善。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2014-08-11 09:58
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
自发性气胸指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6：1，在年发病率为9/10万。SP的发病机制一般人为是因肺尖部位胸膜下肺大泡破裂。发生SP的机理是如下。
1.跨肺压增大 正常人在坐位时，使肺收缩和扩张的跨肺压在肺底部0～0.196kPa(0～2cmH2O)，而在肺尖部位则高达0.784～1.18kPa(8～12cmH2O),对瘦高体型人，因胸腔狭长使跨肺压的区域性差别变得更大，肺尖部位的肺泡因承受相当大的平均扩张压可破裂，其空气沿着肺小叶间隔进入肺周围形成SB。
2.血液供应差 与肺尖部距肺门大血管远有关，因抵抗力弱易形成SB。
3.非特异性炎症 炎性浸润分别使细支气管及周围发生活瓣样阻塞和纤维增殖病变，使肺泡或肺间质发生气肿样改变。
4.遗传因素 SP患者存在HLA-A2B4抗原的频率高于正常人群，这表明SP发病与遗传有关，另有家族性同时发生特发性气胸的报告。
5.其他 肺泡壁弹力纤维先天发育不良，胸膜局部先天性囊肿或炎症以及吸烟，均是SP形成的可能原因。
2014-08-11 09:58
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自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
