发病时间：不清楚
重症肌营养不良
补充说明：重症肌营养不良
a******W 2014-08-11 10:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症肌营养不良患者可能表现为肌无力、肌萎缩、肌疲劳等症状，伴随延髓性麻痹和呼吸困难，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导障碍，引发肌无力。肌无力主要表现在四肢近端、躯干及颈部肌肉，可因活动而加重。
2.肌萎缩
重症肌无力患者由于神经肌肉传递功能障碍，会导致肌肉无法正常收缩和运动，进而出现肌萎缩的现象。肌萎缩通常发生在肢体远端，如手部和脚部，但也可能影响到其他部位。
3.肌疲劳
重症肌无力患者的骨骼肌极易疲劳，在持续活动后会感到肌肉酸痛和乏力。肌疲劳的症状往往出现在四肢近端，尤其是在下肢，且休息后一般能缓解。
4.延髓性麻痹
重症肌无力中的一种类型是延髓肌型，此时病变累及延髓，导致延髓性麻痹。延髓是控制许多重要生命功能的关键结构，包括呼吸和心跳，因此当其受损时，这些功能可能会受到影响。延髓性麻痹可能导致吞咽困难、发音不清等症状，这些都与延髓的功能有关。
5.呼吸困难
重症肌无力患者随着病情进展，会出现呼吸肌受累的情况，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能是由胸壁肌肉、膈肌或肋间肌等参与呼吸的肌肉无力引起的，患者可能在日常活动中出现呼吸急促或需要依赖辅助设备来维持呼吸。
针对重症肌营养不良的相关症状，建议进行肌电图、血清肌酶谱检测以及基因检测以评估神经肌肉功能和诊断特定基因突变。治疗措施可能包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明或新斯的明，以及免疫调节剂如环磷酰胺。重症肌无力患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，并定期监测症状变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-18 15:26
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
肌肉萎缩的原因有很多，如：
（1）很多疾病都是有遗传因素，当然肌肉萎缩也是不例外的，据相关调查显示在5%-10%的患者中患有肌肉萎缩是因为遗传的因素，这种遗传因素被称为家族性肌萎缩性侧索硬化，成年型属常染色体显性遗传，青年型为常染色体显性或隐性遗传，临床上与散发病例难以区别。
（2）营养障碍、废用、中毒和缺血。神经根、前角病变、周围神经、神经丛的病变等，都会引发神经兴奋冲动的传导障碍，然后使部分肌纤维废用，产生肌萎缩。
（3）在当下运动的时候神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱下降，交感神经营养作用减弱而导致肌萎缩。
（4）肌肉萎缩是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为肌肉萎缩。
（5）供应肌肉的血管固炎症或损害，或脂肪和空气等栓子栓塞，可产生肌肉无菌性梗死而萎缩，如肢体的深静脉血栓构成，长骨骨折时空气或脂肪栓塞，心脏病的栓子脱落、洁节性多动脉炎，闭塞性脉管炎等
（6）肌肉萎缩有一部是因为病毒感染、自身的免疫、中毒等
2014-08-11 10:05
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
