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自发性肾破裂
补充说明：自发性肾破裂
a******W 2014-08-11 10:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自发性肾破裂表现为尿液渗入腹腔，伴随剧烈腹痛、血尿等症状，需紧急处理。
自发性肾破裂是由于肾脏本身存在病变或缺陷导致其结构脆弱，在受到轻微创伤或不明原因下发生破裂。可能的原因包括肾结石、多囊肾病等。这些因素使得肾脏在没有外源性损伤的情况下出现破裂，导致尿液渗入腹腔，引发严重的临床症状。
如果患者有明显的腰腹部疼痛、血尿、恶心呕吐等症状，应考虑是否存在自发性肾破裂的可能性。
针对自发性肾破裂的治疗通常需要手术干预，以修复受损的肾脏组织，并控制出血。术后患者需密切监测生命体征及伤口愈合情况，避免剧烈运动，以免影响恢复。
2024-03-01 06:50
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
您好，自发性肾破裂于 1 8 5 6年由 Wu n d e r l i c h首次报道， 是指在无创伤情况下发生的肾实质、 肾集合系统和肾血管的破裂， 是一种少见的疾病， 又称 Wu n d e r —l i c h综合征。自发性肾破裂发病急骤， 出血量大， 可引起失血性休克， 危及患者生命，因此尽快明确自发性肾破裂的原发疾病是治疗本病、 最大限度地减少患者创伤的关键。
自发性肾破裂的病因可分为:（1）肾实质病变，如肾肿瘤、炎症、结核、肾血管栓塞、结节性动脉炎、异体肾移植术等，其中肾肿瘤较多见。（2）肾盂积水或肾盂的其他病变，如结石、肾盂肿瘤、肾盂输尿管交界部畸形等引起的肾积水破溃，其中以结石引起肾积水破溃较为多见。Mc D o u g a l 等总结了8 2例 自发性肾破裂出血， 发病原因有 5 7 ％为肾肿瘤( 3 3 ％为恶性， 2 4 ％为 良性) 引起， 1 8 ％为血管性病变， 1 5 ％为炎症性疾病， 5 ％为凝血障碍。更多的研究表明， 肾血管平滑肌脂肪瘤( A ML ) 是引起 自发性肾破裂最常见的原因。
2014-08-11 10:59
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
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