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造影剂肾病定义
补充说明：造影剂肾病定义
a******W 2014-08-11 11:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造影剂肾病是指在使用含碘造影剂后出现的急性肾脏损伤，通常表现为短暂的肾功能损害。
造影剂肾病的发生与造影剂中的碘离子对肾小管上皮细胞产生毒性作用有关。这些物质可能导致肾小管堵塞，进而影响肾功能。该疾病可能引起尿量减少、水肿等肾脏受损的症状，严重时可导致急性肾衰竭。
常用的诊断手段包括血肌酐水平测定、尿液分析以及肾功能评估。治疗措施主要包括水化和密切监测肾功能变化，必要时需限制蛋白质摄入。
患者应避免不必要的放射性造影剂暴露，在接受造影剂前告知医生是否有过敏史或其他潜在风险因素。
2024-02-03 11:11
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
造影剂肾病检查方法一般有以下这些内容，希望能给你带来帮助： 1.尿液检查 尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见，偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿，大量蛋白尿不常见，有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40mmol/L，钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。 2.肾小管功能检查 (1)酚红排泄试验及莫氏试验：酚红排泄试验(PSP)反映近曲小管功能：PSP降低提示造影剂对近曲小管损害。莫氏试验异常则提示有远曲小管损害。 (2)尿酶：N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG)是一种溶酶体酶。NAG活性增高说明造影剂造成肾损害。 (3)尿系列微量蛋白测定：尿α1-MG、β2-MG升高。尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高。 (4)尿渗透压：尿渗透压降低在300～400mOsm，少尿期低尿钠或钠滤过分数降低。 3.肾小球功能检查 血BUN、血清肌酐、血尿酸均可升高，内生肌酐清除率降低。 4.核素肾图及B超检查 肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常。 5.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变，有助于本病诊断。
2014-08-11 11:42
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造影剂肾病(contrastassociated nephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
