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小儿眼睛皮肤出血点原因
补充说明：小儿眼睛皮肤出血点原因
v****3 2014-08-11 12:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿眼睛皮肤出血点可能是维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏等病理情况导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，缺乏会导致这些因子无法正常发挥作用，从而引起凝血障碍和出血倾向。可通过口服或注射维生素K补充剂进行治疗，如依克莎、法莫替丁等。
2.血小板减少性紫癜
由于产生抗血小板抗体导致血小板破坏增加，使血小板计数降低，凝血功能受到影响，出现皮肤黏膜自发性瘀斑。可遵医嘱使用糖皮质激素类药物改善病情，比如氢化可的松、等。
3.过敏性紫癜
当机体接触致敏原后发生Ⅲ型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增高，血液外渗，形成淤点或淤斑。患者可在医生指导下服用抗组胺药缓解不适症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
常染色体显性遗传病，基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微创伤或压力下易破裂出血。对于胃肠道出血的患者，内镜下止血是一种有效的治疗方法。常用的内镜包括电子胃镜、结肠镜等。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，引起出血倾向，表现为易于产生出血点。补充缺失的凝血因子是主要的治疗方法，可以通过静脉注射凝血因子替代疗法来实现，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
建议密切观察出血点的变化，定期复查以监测病情进展。必要时，可以进行血常规、凝血功能检测以及眼科专科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-06 04:05
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
你好!可能是因为缺乏维生素K及维生素C引起的,也可能是因为哭闹导致的小血管破裂引起的,所以你不要紧张,可以观察一下,如果没有再出血及范围扩大,就不要紧,有变化应该及时带到医院就诊.
2014-08-11 12:09
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，压之退色者称为紫癜。通常直径在2毫米以内者称出血点
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
就诊科室：皮肤病
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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