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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿血参需要排除外源性药物摄入、感染性疾病等其他原因后，考虑为特发性血小板减少性紫癜。
特发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病，其发病机制涉及巨核细胞产生血小板功能障碍，导致血小板寿命缩短并被过度破坏。该病中，体内的抗血小板抗体与巨核细胞上的受体结合，促进巨核细胞释放颗粒内容物，包括纤维蛋白原、vWF和FVI，导致血小板凝集和止血功能受损。
若患儿有发热、乏力等症状，则需考虑是否存在感染性疾病引起的血小板减少，如川崎病、传染性单核细胞增多症等。这些疾病在特定情况下可能导致血小板数量下降，从而引发出血倾向。
在诊断小儿血小板减少性紫癜时，应排除外源性因素干扰，并进一步完善骨髓穿刺等检查以确定诊断。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素治疗，重症者可遵医嘱输注血小板或应用静脉注射用人丙种球蛋白等免疫调节剂。
2024-02-08 09:04
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
小儿血参别名，笔龙胆、路边红、爪米草、二郎箭。为龙胆科植物深红龙胆的带根全草。性味，苦;性寒。活血止痛;健脾消食。主跌打损伤;消化不良。
2014-08-11 12:54
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
