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慢性左心衰竭的治疗
补充说明：慢性左心衰竭的治疗
2014-08-11 13:39
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精选回答(3)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
慢性左心衰竭的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗、中医治疗等，需要根据不同的原因采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
慢性左心衰竭的患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时也要保持良好的情绪，避免情绪过于激动。饮食上也要注意，要以清淡易消化的食物为主，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2、药物治疗
如果是急性心肌梗死引起的，患者可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物改善心肌供血。如果是高血压引起的，患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、氢片等药物治疗。如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，服用药物治疗效果不佳，可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植手术等方式治疗。
4、其他治疗
如果上述治疗方式效果不佳，患者可以遵医嘱通过植入左心室辅助装置、心脏移植手术等方式改善。
5、中医治疗
患者可遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，可以促进血液循环，在一定程度上缓解不适症状。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-23 01:38
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潘宏伟 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：冠心病介入诊疗、危重心脏病。
提问
心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。呼吸困难、乏力、水肿等是最主要的症状，根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸，提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音。右心衰的症状和体征 主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。查体除原有的心脏病体征外，还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等，治疗原则是消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。同时根据患者的病情，适当的选用利尿，扩管强心等药物。
2019-07-16 11:07
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
你好！左心衰的治疗原则：主要是强心利尿和血管活性药物的使用，减轻心脏负荷，同时减少回心血量，注意掌握用药的观察和注意事项，如利尿剂，洋地黄制剂等，针对病因治疗也是非常重要的，心衰的救治主要是要预防，重在早期发现和及时处理，一般是可以很快恢复的，除非是有原发病引发的如肺心病等，
2017-11-30 13:00
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医生回答(2)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
慢性左心衰竭的治疗可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、吸氧疗法等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物如、螺内酯等。该药适用于缓解肺水肿引起的呼吸困难等症状，因为其能减轻心脏负荷，改善血液循环状态。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等，通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用。这类药物能够降低血压、减少心脏负荷，对控制高血压、预防心肌重构有益。适合于慢性左心衰竭患者。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂主要有美托洛尔、比索洛尔等口服给药，起效时间各异，作用持续时间也不同。此药可减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低血压和心脏负担。对于存在快速性心律失常或严重心动过缓者禁用。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂主要包括螺内酯、依普利酮等，通常口服使用，具有不同的半衰期。此类药物通过拮抗醛固酮的作用，减少体内钠离子的重吸收，进而降低心脏负荷。适用于慢性心力衰竭伴有顽固性水肿的患者。
5.吸氧疗法
吸氧疗法是将纯度较高的氧气通过面罩或鼻导管送入患者的呼吸道，使患者吸入高浓度氧气。该方法有助于纠正缺氧状态，缓解因肺部淤血导致的呼吸困难。但需监测患者的心电图及血氧饱和度。
在治疗慢性左心衰竭的过程中，应注意定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有利于疾病的恢复。
2024-03-21 12:29
举报姚李成 主治医师 三甲
提问
心衰爱是心功能的下降，是由于心脏在病理状态下发生的发生器质性改变。需要从强心、减轻心脏负担、营养等方面进行治疗，心脏的节律性良好，不需要安装心脏起搏器。对于心衰患者安装心脏起搏器不能改善患者心脏功能。目前患者需明确原发疾病，同时进行强心、利尿、吸氧、扩血管等治疗。
2014-08-11 13:39
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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