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小儿紫癜性肾炎用药
补充说明：小儿紫癜性肾炎用药
a******W 2014-08-11 14:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿紫癜性肾炎的治疗可能包括甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或他克莫司等药物。由于紫癜性肾炎的复杂性和潜在的风险，建议在专业儿科肾脏医生的指导下使用这些药物，并及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要用于治疗急性和暴发型患者。该药物具有较强的抗炎作用，在临床上常用于多种自身免疫性疾病。长期使用甲泼尼龙可能引起血糖、血压和血脂异常，需监测并定期评估风险。
2.环磷酰胺
环磷酰胺适用于治疗严重的肾炎活动期。其能抑制免疫应答，减轻肾脏的炎症反应。环磷酰胺有明显的骨髓抑制作用，因此需要定期检查血象。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可用于缓解慢性肾炎的症状。此药可减少免疫细胞活性，降低机体对肾组织的攻击。服用硫唑嘌呤期间应避免阳光直射，因为该药物可能会增强皮肤对紫外线的敏感性。
4.环孢素
环孢素适用于治疗激素依赖型或反复发作型肾病综合征。环孢素通过抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应而产生效应。环孢素可能导致高血压、高血糖等副作用，应注意监测并及时调整剂量。
5.他克莫司
他克莫司可用于治疗难治性肾病综合征。他克莫司是一种免疫抑制剂，能够抑制T细胞介导的免疫应答。他克莫司的主要不良反应包括感染易感性增加、肾功能损害等，需密切观察并采取相应措施。
以上提及的所有药物均应在专业医生指导下使用。对于小儿紫癜性肾炎，家长还要注意孩子的饮食管理，避免食用可能诱发过敏的食物，如虾蟹等海鲜。
2024-01-30 18:14
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
儿童紫癜肾炎属于儿童紫癜的继发病变，是一种自身免疫系统性疾病。当人体免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等，都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。具体用药请您去正规医院检查咨询。
2014-08-11 14:07
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
