精选回答(1)

周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。

提问

心衰一般是指心力衰竭,心力衰竭体征主要包括呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、心脏杂音等。

1、呼吸困难

心力衰竭可能是由心肌病、心肌炎等原因导致心肌收缩力下降,从而引起心脏循环障碍的疾病,患者可能会出现呼吸困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷,缓解呼吸困难的症状。同时,患者也可以遵医嘱使用洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。

2、水肿

心力衰竭的患者由于心脏泵血功能减弱,可能会导致体循环出现淤血,从而引起水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。

3、颈静脉怒张

心力衰竭的患者由于心脏泵血功能减弱,可能会导致心脏的收缩功能下降,从而引起颈静脉怒张的情况。建议患者可以在医生指导下通过颈静脉置管的方式,增加颈静脉的回流,缓解颈静脉怒张的情况。

4、肝脏肿大

心力衰竭的患者可能会出现肝脏淤血的情况,从而引起肝脏肿大的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷,缓解肝脏肿大的情况。同时,患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。

5、心脏杂音

心力衰竭的患者在心脏收缩时,可能会出现心脏杂音的情况,通常表现为吹风样、收缩期杂音等,出现心脏杂音一般提示患者病情较为严重。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。

在日常生活中,建议患者注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。

2018-08-23 23:10

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医生回答(2)

孙筱柔 主治医师 三甲

提问

心力衰竭患者可能表现为呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳或夜间阵发性呼吸困难等症状,这些体征可能提示心脏功能下降。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致肺部充血和气体交换受限,从而引发呼吸困难。表现为患者感到无法获得足够的氧气,尤其是在活动后,会出现气促的情况。
2.咳嗽
由于心力衰竭造成肺静脉压力增高,可能会引起肺泡和支气管黏膜充血水肿,当这些部位受到炎症刺激时就会出现咳嗽的症状。这种咳嗽通常伴有咳痰,且可能伴随呼吸困难。
3.水肿
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,使血液回流到心脏受阻,液体积聚在身体低垂部位形成水肿。肿胀通常首先出现在脚踝、小腿等下肢部位,随着病情进展可向上蔓延至腹部和全身。
4.疲劳
心力衰竭会导致心脏泵血效率降低,降低了组织器官的供氧和供血量,进而影响能量代谢,使人感到疲劳。这种疲劳感往往不是因为体力消耗过大,而是持续存在并逐渐加重的。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增加,冠状动脉收缩,心肌缺血缺氧加重,进一步加重了心力衰竭患者的呼吸困难。此外,平卧位时膈肌上抬,也会压迫横隔而加重呼吸困难。主要特征是在晚上睡觉时突然醒来,伴随着严重的呼吸急促,需要坐起来才能缓解。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查以及利钠肽水平检测以评估心脏功能。治疗措施包括药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体拮抗剂等,严重者可能需行心脏再同步化治疗或心脏移植手术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制盐分摄入,以减轻水肿症状。

2024-02-03 15:03

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罗成志 主治医师 三甲

提问

慢性心力衰竭是一组常见而危重的临床综合征,多由风湿性心脏瓣膜病,高血压病和冠状动脉硬化(冠心病),以及扩张型心肌病等引发.慢性心衰目前主要依赖药物治疗.如果控制得好,心衰病人的症状是可以得到很好的控制的,除了药物治疗,平时生活饮食也要注意,这也是非常重要的.

2014-08-11 14:34

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疾病百科

疾病百科

心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

多巴丝肼片

用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。

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