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心肌梗死的定位诊断
补充说明：心肌梗死的定位诊断
a******W 2014-08-11 14:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗患者死亡后一般尸体不会马上变黑的，建议如果怀疑死因可以进一步尸检了解情况
2014-08-11 14:35
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
心肌梗死一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死的定位诊断一般包括定位、定性诊断、定位病变部位、定位心包、定位肺、定位脾脏等。
1、定位
急性心肌梗死通常是指心肌的缺血性坏死，可能与心肌供氧不足、心肌耗氧量增加等原因有关，患者可能会出现胸骨后压榨性疼痛、憋闷感等症状。
2、定性诊断
医生通过心电图检查、心肌酶谱检查等方式，可以初步诊断急性心肌梗死。
3、定位病变部位
如果患者的心前区疼痛症状比较明显，可以通过胸骨下段心前区的位置，判断心肌梗死的部位。
4、定位心包
如果患者的胸痛症状比较明显，还可以通过心包摩擦音的位置，判断心肌梗死的部位。
5、定位脾脏
如果患者存在左上腹疼痛的症状，可以通过脾脏部位的按压疼痛，来判断心肌梗死的部位。
如果患者出现胸痛、胸闷等不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。
2014-08-11 14:35
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
