发病时间：不清楚
心肌梗死的机制
补充说明：心肌梗死的机制
a******W 2014-08-11 14:46
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死的发病机制可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形、感染性心内膜炎等病因有关，需要紧急医疗干预。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，当血流受阻时会导致心肌缺血和坏死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于瓣膜上的血栓或其他部位的栓子脱落并被带至冠脉内，引起局部血液循环障碍，从而诱发心肌梗死的发生。对于急性大面积肺栓塞的患者，可遵照医嘱使用注射用阿替普酶溶栓治疗。
3.冠状动脉痉挛
冠状动脉发生持续收缩超过5分钟以上，使冠状动脉出现严重狭窄或者闭塞，此时就会引起心肌供血不足，进而导致心绞痛发作。患者可以服用硝苯地平缓释片扩张冠状动脉缓解不适症状。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些畸形可能导致血液回流不畅，增加心肌梗死的风险。针对先天性冠状动脉畸形的治疗方法主要是手术矫正，例如经皮冠状动脉介入术。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌感染引起的瓣膜内膜炎症，炎症反应可能损伤瓣膜组织，导致其变得脆弱易碎，容易形成赘生物。赘生物破裂后，其中的细菌可能会随着血液流动而到达远端动脉，如冠状动脉，进而引起感染性冠状动脉栓塞。确诊感染性心内膜炎后，患者应遵从医生的意见接受抗生素治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测和心电图检查，以早期发现并预防心肌梗死的发生。同时，保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，有助于降低冠状动脉病变风险。
2024-01-19 22:33
举报相关问题
医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
心肌梗死后植入支架能够很好的改善冠脉血流，增加心肌供血供氧。平时需要注意的主要有除了规律服用药物治疗外，平时还要注意饮食，低盐低脂饮食，少食油腻、含胆固醇高的食物，如鱼子、动物内脏、蛋黄等食物，注意休息，适当的运动，定期复查。希望能帮到你。
2014-08-11 14:46
举报向医生提问
一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
