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心肌梗死的抢救原则
补充说明：心肌梗死的抢救原则
a******W 2014-08-11 14:50
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精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
心肌梗死的抢救原则一般包括保持呼吸道通畅、控制疼痛、控制体温、卧床休息、药物治疗等。
1、保持呼吸道通畅
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的，会导致心脏功能受到损伤，从而出现胸闷、胸痛、气短等症状。患者要保持呼吸道通畅，如果患者出现呼吸困难的情况，可以通过吸氧的方式进行改善，以免导致病情加重。
2、控制疼痛
出现上述情况以后，患者可以在医生的指导下服用止痛的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够起到缓解疼痛的目的。
3、控制体温
如果患者出现了体温升高的情况，可以使用温毛巾擦拭身体，也可以遵医嘱使用酒精擦拭手心、脚心、腋窝等部位，能够达到降温的目的。
4、卧床休息
出现上述症状以后，患者要注意卧床休息，避免剧烈运动，以免导致病情加重，同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
5、药物治疗
患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意合理饮食，避免吃高盐、高脂肪的食物，如咸菜、肥肉等，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-11-18 14:27
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医生回答(2)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
心肌梗死的抢救原则包括心肺复苏、溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗以及冠脉旁路移植术等。若症状持续或加重，应立即就医以获得专业处理。
1.心肺复苏
心肺复苏包括胸外按压、人工呼吸及电除颤三部分，在患者心脏骤停时立即开始。此措施旨在恢复血液循环和通气功能，防止脑部及其他器官因缺氧而受损。心肌梗死导致的心脏骤停属于紧急状况，需优先处理。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶来溶解血栓，通常在诊断后数分钟内开始。该措施针对阻塞性心肌梗死，旨在尽快恢复血液供应以减少心肌损伤。因为心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起局部血栓形成，导致血管完全闭塞，使相应的心肌出现持久严重的缺血所致，所以需要及时开通堵塞的冠状动脉。
3.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是在X线指导下将特制导管插入阻塞的冠状动脉处，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。该措施可迅速恢复冠状动脉血流，适用于急性心肌梗死且不适合溶栓治疗者。对于心肌梗死患者来说，如果存在冠状动脉严重狭窄或者已经发生过心绞痛，则表明其可能存在不稳定斑块，此时行PCI手术能够去除这些不稳定斑块，从而改善患者的预后。
4.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下建立一条绕过狭窄或阻塞区域的新通道以恢复血流通畅。该措施适合复杂或多支冠状动脉病变无法经皮介入治疗者。心肌梗死是由冠状动脉供血不足引起的，而冠脉旁路移植术可以重新建立一条新的血液通道，从而改善心肌的血液供应。
在实施心肌梗死急救过程中，应保持镇静，避免搬动患者，以防加重病情。同时注意观察患者的生命体征，以便及时发现异常情况并采取相应的救治措施。
2024-01-22 21:30
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心肌坏死应为医学上的心肌梗死,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死.
