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心肌梗死的抢救原则
补充说明：心肌梗死的抢救原则
a******W 2014-08-11 14:50
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精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
心肌梗死的抢救原则一般包括保持呼吸道通畅、控制疼痛、控制体温、卧床休息、药物治疗等。
1、保持呼吸道通畅
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的，会导致心脏功能受到损伤，从而出现胸闷、胸痛、气短等症状。患者要保持呼吸道通畅，如果患者出现呼吸困难的情况，可以通过吸氧的方式进行改善，以免导致病情加重。
2、控制疼痛
出现上述情况以后，患者可以在医生的指导下服用止痛的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够起到缓解疼痛的目的。
3、控制体温
如果患者出现了体温升高的情况，可以使用温毛巾擦拭身体，也可以遵医嘱使用酒精擦拭手心、脚心、腋窝等部位，能够达到降温的目的。
4、卧床休息
出现上述症状以后，患者要注意卧床休息，避免剧烈运动，以免导致病情加重，同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
5、药物治疗
患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意合理饮食，避免吃高盐、高脂肪的食物，如咸菜、肥肉等，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-11-18 14:27
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医生回答(2)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
心肌梗死的抢救原则包括心肺复苏、溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗以及冠脉旁路移植术等。若症状持续或加重，应立即就医以获得专业处理。
1.心肺复苏
心肺复苏包括胸外按压、人工呼吸及电除颤三部分，在患者心脏骤停时立即开始。此措施旨在恢复血液循环和通气功能，防止脑部及其他器官因缺氧而受损。心肌梗死导致的心脏骤停属于紧急状况，需优先处理。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶来溶解血栓，通常在诊断后数分钟内开始。该措施针对阻塞性心肌梗死，旨在尽快恢复血液供应以减少心肌损伤。因为心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起局部血栓形成，导致血管完全闭塞，使相应的心肌出现持久严重的缺血所致，所以需要及时开通堵塞的冠状动脉。
3.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是在X线指导下将特制导管插入阻塞的冠状动脉处，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。该措施可迅速恢复冠状动脉血流，适用于急性心肌梗死且不适合溶栓治疗者。对于心肌梗死患者来说，如果存在冠状动脉严重狭窄或者已经发生过心绞痛，则表明其可能存在不稳定斑块，此时行PCI手术能够去除这些不稳定斑块，从而改善患者的预后。
4.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下建立一条绕过狭窄或阻塞区域的新通道以恢复血流通畅。该措施适合复杂或多支冠状动脉病变无法经皮介入治疗者。心肌梗死是由冠状动脉供血不足引起的，而冠脉旁路移植术可以重新建立一条新的血液通道，从而改善心肌的血液供应。
在实施心肌梗死急救过程中，应保持镇静，避免搬动患者，以防加重病情。同时注意观察患者的生命体征，以便及时发现异常情况并采取相应的救治措施。
2024-01-22 21:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
