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重症肌无力先兆
补充说明：重症肌无力先兆
a******W 2014-08-11 18:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的先兆可能表现为眼外肌麻痹、斜视、复视、上睑下垂、咀嚼困难等症状。这些症状可能提示神经肌肉接头处传递障碍性疾病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击，导致神经信号传导减弱或中断，影响眼外肌运动功能。眼外肌麻痹指眼部肌肉失去正常收缩和舒张能力，表现为眼球转动不灵活或固定于一侧。
2.斜视
重症肌无力患者的眼外肌麻痹会导致双眼注视时出现分离状态，从而引发斜视。斜视是指两只眼睛不能同时注视同一物体，一眼偏斜造成注视目标偏离正中线的现象。
3.复视
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处传递障碍，使支配眼部肌肉的神经冲动减少，导致眼外肌收缩力下降，进而引起复视。复视指的是看一个物体时，视觉图像被扭曲成两个或多个人物的情况。
4.上睑下垂
重症肌无力可累及提上睑肌，使其收缩乏力，导致上睑下垂。上睑下垂通常表现为上眼睑无法完全抬起，有时伴有瞳孔缩小、眼内压增高。
5.咀嚼困难
重症肌无力会影响面部表情肌和咀嚼肌的功能，导致这些肌肉疲劳和无力，从而引起咀嚼困难。咀嚼困难可能导致食物消化吸收不良，长期可能增加胃肠道负担，引起营养不良等问题。
针对重症肌无力的症状，建议进行血清抗体检测、肌电图和新斯的明试验等。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明或美斯的明来改善症状，以及免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等。重症肌无力患者应避免过度劳累，保持充足休息，以减少症状加重的风险。
2024-01-20 16:29
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
您好，重症肌无力的早期症状主要体现在以下几点： 1.全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。 2.眼睑下垂：又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。 3.复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。 4.吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。5.咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了
2014-08-11 18:17
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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