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左心衰竭怎么治疗
补充说明：左心衰竭怎么治疗
a******W 2014-08-11 19:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向治疗、吸氧治疗等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，通常口服或注射给药。利尿剂有助于缓解左心衰竭引起的水肿和其他液体积聚。它们通过增加尿液排出减轻心脏负荷。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳通过松弛血管平滑肌、降低血压从而改善血流动力学状态；一般采用静脉推注方式给予患者。这类药物能够迅速降低心脏后负荷，提高舒张期充盈压，因此对于急性心力衰竭伴有严重肺水肿者尤为适用。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物通过增强心肌收缩力来提高心脏泵血功能；可口服或静脉注射。此类药物能增强心肌收缩力，提高心输出量，在一定程度上缓解心力衰竭患者的呼吸困难等症状。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗包括波生坦片、安立泽胶囊等药物，需按医嘱规定剂量服用。这些药物能够改善肺动脉高压患者的预后，降低死亡率及住院率，适用于治疗肺动脉高压导致的心脏负担加重而引发的左心衰竭。
5.吸氧治疗
吸氧治疗是将纯度较高的氧气通过面罩或其他设备送入患者呼吸道，持续时间依病情需要而定。吸氧可以纠正缺氧状态，对因肺部疾患所致呼吸困难及心力衰竭时的呼吸困难均有益处。
建议定期监测体重变化，因为水肿是左心衰竭的重要体征之一，体重急剧上升可能表明液体潴留加剧。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-10 18:09
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，或左心室瓣膜性急性反流，舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅.
2014-08-11 19:03
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
