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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

足坏疽病一般是指糖尿病足,是糖尿病较严重的慢性并发症之一,是指糖尿病患者踝关节以远的足部血管神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状。

糖尿病足的发病原因与长期的糖尿病病史以及血糖控制情况有关,会导致足部的血管以及神经出现病变,使患者出现足部皮肤干燥、发凉、感觉减退等症状,如果患者病情比较严重,还可能会出现足部肌肉萎缩、肢端溃疡等症状。糖尿病足的患者需要积极配合医生治疗,可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物控制血糖,如果患者的病情比较严重,也可以遵医嘱通过下肢动脉腔内介入术、血管旁路手术等手术方式进行治疗。

建议患者在日常生活中需要注意做好足部的护理措施,避免用手抓挠患处,以免导致皮肤破损,引起感染的情况。另外,患者还需要注意保持足部的清洁卫生,每天勤换洗鞋袜,并注意保持鞋袜的清洁干燥。

2014-08-11 19:07

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欧晨珞 主治医师 三甲

提问

糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因,可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。

2014-08-11 19:07

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疾病百科

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足部坏疽

糖尿病足部病变是指:糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分,只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口久久不愈,严重者不得不截肢至残。

  • 症状起因:糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因,可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因,糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变,糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮肤损害和脚溃疡,肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽,以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加,这与下列因素有关:①全球性糖尿病患病人数的增加,②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长,③老龄化人口的增加。糖尿病脚的患病率各国报告不一,约占住院糖尿病人的6%~12%,美国每年糖尿病截肢者超过40000人,实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人,糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。

  • 可能疾病:腘动脉瘤  下肢动脉硬化闭塞症  环跳疽  糖尿病足  脱疽  

  • 常见检查: 肌电图  

  • 就诊科室:内分泌

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