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治高弓足的方法
补充说明：治高弓足的方法
a******W 2014-08-11 19:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治高弓足可以考虑矫形鞋垫、物理疗法、定制支具、肌肉加强训练、矫形外科手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.矫形鞋垫
矫形鞋垫通过提供额外的支撑和稳定性来帮助纠正高弓足的症状。这些鞋垫通常由医师处方，在鞋内插入以适应患者的具体需求。使用矫形鞋垫有助于改善步态并减少因高弓足引起的不适。它们可分散压力、稳定脚部结构，从而缓解疼痛并防止进一步损伤。
2.物理疗法
物理治疗包括一系列锻炼和活动，旨在增强足部及周围区域的肌群力量，可能需要在康复科医生指导下完成。增强肌力有助于恢复正常步态和姿势，并减轻由于高弓足导致的不稳定感。物理治疗还可以提高灵活性和平衡能力，预防跌倒风险。
3.定制支具
定制支具是依据个体差异设计制作的辅助器具，如足弓架托等，佩戴于脚踝部位以维持其正常位置。支具能够提供额外支持并限制异常运动模式，从而缓解高弓足引发的不适，并促进功能恢复。
4.肌肉加强训练
针对高弓足的特定肌群进行针对性的力量训练，例如腓肠肌和比目鱼肌的强化练习，一般可在康复师指导下进行。增强相关肌群的力量有助于改善步态和降低足部应力，进而减轻高弓足所致的不适。但须注意逐渐增加负荷以防受伤。
5.矫形外科手术
矫形外科手术涉及修复或替换受损组织以矫正畸形，如三关节融合术等；具体方式需根据病情严重程度而定。对于严重的高弓足病例，手术可能是必要的解决方案。它可以纠正骨骼和软组织的不正常排列，长期效果优于非手术方法。
建议定期评估治疗效果，以便及时调整方案。除上述常规措施外，还可考虑针灸、按摩等方式辅助治疗，具体应遵循医嘱执行。
2024-03-14 00:18
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
期轻型高弓足可采取被动牵拉足底挛缩的跖筋膜,短缩的足底内在肌.为缓解跖骨头受压,使体重呈均匀性分布,在鞋内相当跖骨头处加一厚1cm毡垫,并在鞋底后外侧加厚0.3~0.5cm,以减轻走路时后足出现的内翻倾向.但是,这些措施只能减轻症状,既不能矫正高弓足畸形,也不能防止畸形加重.
当高弓足已妨碍负重行走,穿鞋,或进行性加重时,则应手术治疗.手术方法可分为软组织松解和骨性手术.一般根据病人年龄,畸形类型及严重程度,原发性疾病所处的状态等因素,选择手术方法.原则上先作软组织手术,如足跖侧软组织松解,胫前胫后肌腱移位及趾长伸肌后移等.若软组织手术仍未能矫正畸形,抑或年长儿童有固定性高弓足畸形,可选择骨性矫形手术.
足跖侧软组织松解是一个传统的方法,经足内缘的后侧纵行切口显露跖侧软组织,先切断跖筋膜,跖长韧带,继之把＜短屈肌,趾短屈肌和小趾屈肌一并从跟骨起点处剥离,并推向远端.如需彻底松解,可切断分歧韧带,切开第一~三跖跗关节囊的跖侧部分,同时切断胫后肌腱扩张部分即止于跖骨及楔骨的纤维.术后用系列矫形石膏固定8周.
骨性矫形手术包括第一楔骨开放性截骨,跗骨背侧楔形,V形截骨,以及跟骨后移截骨.足背侧跗骨V形截骨具有较多的优点,它不损伤跗骨骨骺,故适用于6岁以上的儿童.它不使足缩短,并可矫正前足内收,内旋畸形.其手术要点是：①采取足背横切口或纵切口,于骨膜外显露足跗骨；②在足弓顶点设计V形截骨线,一般位于舟骨中央,内侧支从舟骨斜向第一楔骨内侧皮质,③完成截骨操作后,术者向远端牵拉前足,并将前足抬高,同时下压截骨远侧断端.如有内旋,内收畸形,可将前足外旋,外展,预以矫正.然后用一枚克氏针从第一跖骨内侧穿入,通过截骨线止于跟骨的外侧部分.术后用小腿石膏固定六周.解除石膏固定后,拔除克氏针,并摄X线片观察截骨愈合情况.若已愈合,可逐渐开始负重行走.
2014-08-11 19:39
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高弓足是儿童颇为常见足畸形，多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。偶见原因不明者，可称为特发性高弓足。
