发病时间：不清楚
小儿遗尿脊柱裂
补充说明：小儿遗尿脊柱裂
a******W 2014-08-11 20:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小儿遗尿脊柱裂可考虑行为疗法、中药外敷、针灸治疗、抗胆碱药、肉毒素注射等方法治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.行为疗法
家长可监督孩子白天排空膀胱，夜间定时唤醒孩子排尿，记录并评估孩子的进步。通过训练帮助建立规律排尿习惯，减少夜间的尿床次数。
2.中药外敷
选择具有补肾固涩作用的中药材如益智仁、桑螵蛸等研磨后外敷于下腹部。这些药材能够促进局部血液循环，增强膀胱肌肉收缩力从而改善遗尿状况。
3.针灸治疗
选取三阴交、关元、中极等穴位进行针刺，在特定时间点刺激以调节膀胱功能。针灸可以直接刺激相关经络和穴位来缓解遗尿症状；长期坚持可能会有较好效果。
4.抗胆碱药
患者可在医师指导下口服抗胆碱药物如阿托品、山莨菪碱等。这类药物能降低膀胱壁神经兴奋性及平滑肌张力，从而减少夜间尿液储存量。
5.肉毒素注射
由专业医生在门诊局麻下将肉毒素精准注入至骶尾部异常神经肌肉处。肉毒素作用于神经-肌肉接头，暂时阻断神经冲动传导，减轻骶尾部异常活动所致的遗尿现象。
除上述措施外，建议患儿避免摄入利尿饮料如咖啡和茶，以减少夜间尿频的发生。同时，保持规律作息和适度运动也有助于改善睡眠质量和控制遗尿。
2024-01-08 08:36
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
隐性脊柱裂及相关病变在婴幼儿引起的症状常不容易发现。因为婴幼儿的肢体和大小便功能本身就在逐渐发展过程中，还不完善，又不会有主诉，所以容易忽略异常情况。多只有随患儿的发育，发现其下肢运动功能和（或）排尿控制的发育明显落后于同龄小儿，或出现下肢畸形，或到学龄时依然经常遗尿，才考虑到可能为先天性脊柱裂及相关病变导致脊髓和马尾神经根受到损伤所致。少数家长因患儿骶部皮肤异常早期就诊发现先天病变或早期观察到相关症状。
2014-08-11 20:15
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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