发病时间：不清楚
治疗距骨坏死
补充说明：治疗距骨坏死
a******W 2014-08-11 20:25
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精选回答(1)
孙伟 医师 成都保髋股骨头医院
擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，
提问
距骨坏死可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医理疗、手术治疗等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、一般治疗
距骨坏死属于一种缺血性的疾病，可能是长期饮酒、使用激素类药物等原因造成的。如果病情并不是特别严重，没有出现太明显的不适症状，患者可以通过多休息的方式进行改善，避免做剧烈运动，也要避免长期负重行走。
2、药物治疗
如果距骨部位出现了疼痛症状，患者也可以遵医嘱通过布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，可以达到止痛效果。
3、物理治疗
如果病情的程度比较严重，患者也可以通过冲击波、红外线治疗等方式进行改善，能够促进局部血液循环，在一定程度上缓解病症。
4、中医理疗
距骨坏死的患者也可以通过中医理疗的方式进行改善，可以通过针灸、艾灸等方式进行改善，可以促进局部的血液循环，也可以达到疏通经络的效果。
5、手术治疗
如果病情的程度比较严重，患者可以通过手术治疗的方式进行改善，比如人工关节置换术、踝关节置换术等，有助于病情的后期好转。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量多吃高钙的食物，也可以多吃富含维生素的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
2018-11-15 15:19
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医生回答(2)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
治疗距骨坏死可以考虑矫形外科手术、关节保护、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、中药外敷等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.矫形外科手术
矫形外科手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下对受影响区域进行修复、重建或矫正。此措施旨在纠正因距骨坏死导致的功能障碍，改善患者的生活质量。
2.关节保护
关节保护包括减少负重活动、使用助行器以及物理疗法等方法来减轻患处负担。因为距骨坏死可能引起剧烈疼痛及功能受限，此时需要休息以促进软组织恢复并延缓病情进展。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可通过口服给药缓解距骨坏死引起的炎症反应和疼痛。NSAIDs能够抑制前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用；适用于轻至中度距骨坏死患者的急性期管理。
4.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射是在无菌条件下将药物直接注入患处，通常选择曲安奈德或倍他米松。该措施能迅速控制距骨坏死引发的局部炎症和水肿现象；短期使用可获得较好的效果。
5.中药外敷
中医外治法包括贴膏药、热敷包等传统方式，每日一次按医嘱执行。此类方法有助于促进血液循环、舒缓肌肉紧张状态，并辅助缓解肿胀与不适感。
除上述措施外，患者还可尝试针灸、烤电等方式促进局部血液循环，有利于缓解不适症状。
2024-02-16 17:32
举报林玉翎 主治医师 三甲
提问
你好，你这种情况可以做软骨移植手术，首先在平时要改掉自己的一些不良习惯，比如大量抽烟、酗酒等。尽量脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
2014-08-11 20:25
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
