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椎管狭窄怎么造成
补充说明：椎管狭窄怎么造成
a******W 2014-08-11 21:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管狭窄可能是由腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、先天性发育异常、退行性变或外伤骨折移位等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并进入椎管时，会导致脊髓受压和神经根受累。这会引起下肢无力、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者，非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等；若保守治疗无效，则需考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.黄韧带肥厚
黄韧带是连接相邻椎骨两侧的结缔组织带，在某些情况下可能会增生肥厚压迫硬膜囊。这种情况可能导致坐骨神经痛、肢体麻木等症状。针对黄韧带肥厚的治疗方法主要是通过手术切除肥厚部分来缓解对神经的压迫，例如椎板成形术。
3.先天性发育异常
先天性发育异常包括椎弓峡部裂、小关节畸形等，这些因素导致了椎管容积减少。这种原因为先天性的，可能伴随终身，通常需要定期监测。如果确诊为先天性发育异常引起的椎管狭窄，可以尝试针灸、推拿等方式进行治疗。
4.退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度下降，引起椎体前缘骨质增生、椎间隙变窄等一系列变化。这些改变进一步缩小了椎管的空间，从而产生相应的临床表现。对于退行性变所致的椎管狭窄，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物以减轻疼痛和炎症反应。
5.外伤骨折移位
外伤骨折移位后，局部软组织损伤加重，血液循环障碍，水肿严重，刺激周围正常组织，进而诱发椎管狭窄的发生。此外，还可能出现发热、头痛、恶心呕吐等症状。对于外伤骨折移位引起的椎管狭窄，首先应卧床休息，配合医生服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
建议定期复查MRI或CT扫描以监测病情进展，必要时可在医师指导下进行针对性康复训练，如燕飞动作练习，以增强背部肌肉力量。
2024-03-04 15:57
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。
2014-08-11 21:22
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椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
